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: → Elleria:不錯 裡面就有提到AAA在腹部X光的表現 然後重點不是這個 07/16 03:41 : → Elleria:是作者寫了一句"年紀40歲以上的腹痛患者永遠都要想到有AAA 07/16 03:41 : → Elleria:的可能性" 看到這句就覺得這真是本好書 XD 不過我沒買 07/16 03:41 "永遠有想到"? 所以要如何排除? KUB嗎? 目前Sensitivity最高的還是CT 以一個急診醫師而言, 每放過一個腰痛帶血尿的病人回家卻不做CT 心裡總是會有疙瘩, 很不舒服的感覺 因為你知道這和書上建議的Guideline並不一致 所以雖然每次都有想到, 只是讓自己上班上的更不痛快而已..orz.. -- 又有哪個PE或是History finding可以在EBM上站的住腳? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.84 ※ 編輯: Ogenkidesga 來自: 140.112.125.84 (07/16 04:34)
Duarte:沒有誰這時候在搞 PE 和 Hx 的 EBM 吧?! 有誰有這種錢... 07/16 04:35
Duarte:黃大老們願意贊助一百億元台票研究 Hx&PE 的 EBM 了? (誤) 07/16 04:36
Ogenkidesga:沒有EBM的東西又能在臨床上給予醫師多大幫助呢? 07/16 07:00
mylovelycat:書上是建議可以從Hx還有PE來加強exam發現問題的機率 07/16 07:00
mylovelycat:再差的檢查方式 在適當的病人還是可以有很好的效果 07/16 07:01
mylovelycat:如果真的有從PE或是Hx懷疑其他的問題 再做CT也不遲 07/16 07:02
mylovelycat:話說回來 上面的例子 老P會說 stone的pattern 的比例 07/16 07:03
mylovelycat:一般是怎樣怎樣分布 , 所以這個病人分布這樣很不合理 07/16 07:04
Duarte:EBM 不是證據的 '惟一' 標準. 它是比較優先的證據力而已. 07/16 07:15
oneders:"PE或是Hx懷疑其他的問題 再做CT也不遲" 本例就是如此 07/16 13:28
oneders:請my大大別再凹了 有RLQ rebound你敢作KUB就放掉它? 07/16 13:29
madguy:有興趣的可以看一下Evidence-Based Physical Diagnosis這本 07/16 14:23
madguy:我記得physical examination secrets也有一些EBM 07/16 14:23
Elleria:學長 我只是提到這件事 並沒有說只做KUB就可以 不太懂您為 07/16 18:37
Elleria:何提到只用KUB就可以排除這句話? 如果KUB有看到疑似的 07/16 18:37
Elleria:finding還要做CT confirm不是嗎?我想KUB會看到也是個意外 07/16 18:38
Elleria:吧 懷疑AAA應該不會有人只排KUB 07/16 18:38
Elleria:當初寫這本書的作者應該也不是站在"請大家只用腹部X光不可 07/16 18:44
Elleria:以用CT"的角度寫的吧 多了解一些finding有什麼不好的嗎? 07/16 18:44
Ogenkidesga:抱歉, 我沒有質疑樓上的意思! 請多包涵! 07/16 19:06