Re: 醫生，你保證？

[Ecclestone (Freude am Fahren)]

其實我覺得這應該要取得平衡
天下父母心 而且大家都希望外表美觀
特別是臉
如果是撕裂傷 感覺會比較難一點 可能疤痕會明顯一點
和割傷比起來  @@"

我覺得可以先做簡單處理 確定vital sign stable no other complication
問清楚受傷原因 推測其他可能的問題
(例如說跌倒 可能還要考慮腦  等等的)
如果都可以
我會建議如果他在意 去掛PS門診
看要用門診手術 PS小手術還要開刀房處理
然後再建議訂時回診 PS或急診室
在教她傷口的保養和照顧

※ 引述《clerk (腫醫師)》之銘言：
: 三歲小男孩 眉毛中間  約一公分水平 直線平整撕裂傷
還好是水平 儲值的問題就比較容易留下疤痕
: 爸爸媽媽問說可不可以詳細諮詢整形外科醫師
: 可不可以指定整形外科醫師處理  要自費也可以
: 經解釋  這樣子的傷口 一般急診就可以處理
: 爸爸：你保證這樣子縫完以後就不會有疤痕？
看你站在什麼角度上來看
如果 是會不會危及到生命跡象 當然急診應該就可以處理
可是 如果固及美觀 我想PS會比急診處理的更好
不是喬不起急診醫師 只是術業有專攻
而且急診花時間在縫合一個可能不是很危及的病人身上有點浪費
特別如果還要耗精神在顧及美觀上

疤痕?
我會跟他說 一定會有疤痕
這是事實 也不是嚇她
只要受傷過 即使恢復的好 skin tension大概也只能到受傷前的百分之八十
"once a scar, always a scar."
只是疤痕有大有小
有明顯 有不明顯的
個人感受也有不同

急診會診PS也可以
但適用在這種地方感覺有點....
我看過急診會PS的
大部分都是回宜Necrotizing fascitis緊急做fasciotomy
不然就是要做reconstruction
crushing injury 斷掌 斷指 要上micro做重建的急診刀
用再逢何一個傷口 有點....

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◆ From: 61.217.247.179
推 clerk:我們有繳交健保費！我們願意自費
推 childay:首先 如果您可以減少文章中的錯字 文章會容易引起共鳴
→ childay:其次 如果真有人膽敢call PS去急診縫一公分的傷口
→ childay:那我會很崇拜他
推 sheepin:所以不願接受家屬的請求，是因為怕被其他醫師罵嗎？
→ Miaol:這應該跟照會精神科看急診，但病人根本狀況不急一樣吧 XD
推 wintty:本院整外常被叫下去縫臉部看爛腳耶 急診主治要你CALL
→ wintty:妳起趕不CALL?
推 carlchang:這時..PS門診比急診會診PS好吧 XD
推 Duarte:OPD PS 也不太可能馬上就出手縫吧? 那怎麼primary closure?
→ wintty:半夜沒有OPD 只有可憐的住院醫師們...
→ Duarte:如果是小小孩, 可能還是要 on endo + GA 才能縫得美吧 ccc
→ sheepin:精神科急診照會很多都不急，習慣了 (泣)
→ sheepin:不過一家醫院的psy越好call，會有越多psy患者愛掛急診