[問題] 一個很棘手的問題..

[F272 (飛不起來 愛上墮落的快感)]

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標題打棘手的病人似乎很不禮貌.. >"<  所以就改一下

最近收到一個女性約五十多歲的病患..有DM hypertension的病史

四個月前曾誤喝少量鹽酸而來醫院求診過

治療後因為沒有太大的問題而開始少量進食(之後因為兒女爭執辦理AAD回家)

因為照護問題而被送至安養中心

上週因為持續高燒未退意識不清被送至本院  有休克的情形故住ICU

隔日呼吸衰竭插管治療

持續吐coffee grand  做了胃鏡有多處食道與胃部的潰瘍

故..沒有放管子管灌


以上病人介紹完畢  但是問題來了..


病人的兒女(共四位 皆單身)來到醫院

醫師建議做造口來灌食

家屬皆拒絕..並簽了切結書

於是我們幫她用上了TPN

家屬來會客的時後  有說不出的理由..

拒絕我們用上TPN

並且  很厲害的拒絕了醫生所解釋的治療項目

(醫生說:往後治療方向是做細菌培養  用抗生素
 全靜脈營養使用等等..)

家屬們很厲害的請我們拿出各式的切結書

簽數切結書的家屬不時向旁邊的家屬詢問剛剛醫生解釋的內容

而下筆寫拒絕的項目..

他們拒絕了所有用藥(包含PPI  抗生素  TPN 止痛劑..)

也簽拒放CVP的同意書  DNR也簽了(當然是全都拒..)





你說  要不要請他們連翻身跟抽痰都拒絕..............



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◆ From: 59.116.101.163
→ monyan:病歷寫詳細一點，簽名蓋章手印皆不可少，能錄音最好
→ endodontics:這麼厲害的家屬還不趕快保護自己,Handycam多錄一點
推 Duarte:醫院恐怕還是要有 "常設律師". 遇到這種的要請律師出來參與
→ BabyFei:幹嘛不帶回家等時間就好？這病人好痛苦。
推 sophiajoan:不懂本篇文章的問題在哪? 是指太不人道嗎? 我可能只會
→ sophiajoan:建議給一種藥.....morphine...
推 ckyuzi:這篇文章當然有大問題,誰知道事後家屬會不會反咬?
→ ckyuzi:重點是,要怎麼去確保這個處置過程的合法性
推 birdinucr:家屬會不會是極端的基督教徒? 靠上帝自行醫治?