Re: [討論] on CVP 小姐到底要不要跟在bedside?

[Copper (Chiquitita)]

※ 引述《jumomo (住院醫師夜未眠)》之銘言：
: 問一下大家的經驗  小弟目前在守trauma ICU
: 有些住比較久的P't  CVP一週要換一次
: 那問題來了  小姐都說她很忙
: 東西簡單備一下  然後就去做另一個病人的治療
: 然後就是我自己橋病人挪管線  Orz
: 請問一下  護士真的不用再一旁幫忙嗎??
: 例如:遞東西  扶病人  注意vital sign
: 有時候叫小姐都等很久  唉唉.....

當CVC越打越熟練之後，就會慢慢發現，
最耗費時間的步驟，往往是一開始幫病人擺位所花的時間，
（20分鐘下工，裡頭可能有10分鐘花在搬病人、拉線...）
偏偏，擺位又是最重要的，好的KUSE，才是成功的一半。

而這種擺位（包含綁病人），偏偏又是最需要護士協助的。

基本上，我個人的要求，很簡單，
只要幫我把病人攤好，綁好，無菌區夠大，東西全備好，
剩下的，我自己來就可以了。

（然而，依照標準作業程序，中央靜脈管的放置，護士一定要全程在場，
　最重要的理由之一，就是監視無菌操作。）

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帥哥出沒....
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.5.84
推 Duarte:請問是哪一個機構提出的標準作業程序啊?
推 lOcm:跟樓上一樣的問題   應該是自己內新的標準吧？
→ CKun:這是對付Ri,R1的標準作業吧? 感染跟菜鳥好像有正相關
推 dewenhsu:推 "擺位" 重要. 以前 CVP LP 都是訓練到一個人搞定
→ dewenhsu:不只病人的擺位, 器械的擺位與使用順序也很重要
→ dewenhsu:就好像吃冰淇淋, 有的人吃的手忙腳亂滴的滿身都是
→ dewenhsu:有的人吃到最後的"尾巴殼"仍然是一個迷你球形冰淇淋圓頂
→ dewenhsu:有經驗老道的前輩傳授過心法差很多
→ dewenhsu:看過醫師 on 完 CVP 收器械包時手掌被針頭刺穿的悽慘畫面
推 gliden:我比較好奇的是 CVC還要被叫CVP多久 on還要當動詞當多久
推 apollo99:你可以從你開始改.你自己都不改.怎麼要求別人改...
→ carlchang:真嚴肅...。語言原本就是約定俗成的東西 XD
推 Duarte:喜歡的話就說 insertion of central venous catheter...
→ Duarte:但是倒底是哪一篇提出來要有護理人員在場? 我在 NGC 找不到
→ Elleria:有時候是為了病人安全...D大
推 Elleria:某次做IT chemo 因為那個護士小姐真的很忙 我也是從抽藥到
→ Elleria:留完CSF跟打藥全部單人操作...
→ Elleria:(我的後三句推文跟第一句無關)
推 Duarte:但是這邊之所以追問, 是 C 大在文中有提到標準程序...
→ Duarte:而不是我懷疑 CVC insertion 應該怎樣進行.