Re: [討論] on CVP 小姐到底要不要跟在bedside?

[Noname5765 (Fentanyl patch)]

哈,小弟與原Po還有sylvia都在同家醫院...不過不同科別,

小弟是在最常被consult去幫忙打central line的科...T_T

(請各位外科大大手下留情...不要連放Swan-Ganz都找我們...T_T)

其實我的看法跟熊大還有Sylvia的看法還有做法差不多...

--以下為在ICU的狀況--

最重要的擺位還有消毒這些前置作業需要有人幫忙...

(幫忙抽Lidocaine or 沾Iodine...因為已經帶了無菌手套)

中間找下針位置還有打中了準備放catheter等等...讓小姐站在旁邊也很彆扭

這段時間我通常也會把妹...是把妹妹請去做治療...等準備要接點滴的時候

再過來幫忙還有收拾殘局...

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但是在病房就沒辦法,還是得要請小姐keep bedside...

因為如果臨時有甚麼需要協助的,在老王醫院小姐有可能跑遠(care太多床)

其實原po在守trauma ICU 應該是R2吧?

等再過幾個月或是到R3的時候,放置central line很純熟了..

你也會覺得 中間過程 把小姐晾在一旁 什麼事也不能做 很可憐..

就會想讓小姐去忙他們的事情了..放好了再請他們回頭接IV line就好了..

(9C or 9D Trauma ICU護士小姐人力比應該是1:2,有問題叫一下應該OK)

That's all...謝謝大家..我也快要告別老王醫院了...



※ 引述《SylviaB (希維亞.B)》之銘言：
: ※ 引述《jumomo (住院醫師夜未眠)》之銘言：
: : 問一下大家的經驗  小弟目前在守trauma ICU
: : 有些住比較久的P't  CVP一週要換一次
: : 那問題來了  小姐都說她很忙
: : 東西簡單備一下  然後就去做另一個病人的治療
: : 然後就是我自己橋病人挪管線  Orz
: : 請問一下  護士真的不用再一旁幫忙嗎??
: : 例如:遞東西  扶病人  注意vital sign
: : 有時候叫小姐都等很久  唉唉.....
: 八百年前的討論串，我卻還是很想來湊一腳這樣！
: 話說，我跟原po一樣是在那個大老闆剛往生的私立醫院工作、也一樣在外科...
: 所以亂入來分享一下我跟on cvp的經驗XD
: 我們科的醫師都是nurse備好東西、醫師來看要on哪裡，兩個人一起幫病人擺好位
: 把monitor轉向醫師，護理人員就遞物、跟到無菌區備完為止，
: 之後on的過程要跟不跟，就是兩個人的默契啦!
: 護士不知道你一支cvp是不是要on八百年，讓隔壁床病人長蜘蛛網
: 你也不知道跟在旁邊好像在觀察病人狀況的護士是不是跟我一樣根本就腦袋長蟲
: 其他人覺得"護士應不應該在一邊注意"一點都不重要呀~
: 如果你真的覺得這個病人很燥動什麼的，就直接要求那個護理人員留在旁邊
: 我想他應該不至於會拒絕吧...
: 而且，我一開始也覺得on CVP我們要從頭跟到尾，是後來工作之後
: run我們家的住院醫師說他覺得無菌區備好、確定病人狀況ok後就是他的事了~
: 我傻站在旁邊，也就只是跟他瞎打屁和浪費人力而已不是嗎?
: 而且他也自己會評估需不需要護理人員跟，如果需要，他開口了！
: 就算我們真的分身乏術，也會找其他同是幫忙跟...
: 如果不需要，他也會很體諒地告訴我們可以先去做其他事，on好他會喊我們...
: 這樣不是很和諧嗎...
: ps:但是我一定要稱讚一下那位住院醫師根本就是一針王，
:    我隔壁床的藥都還沒備完，他就on好了~
:    所以老實說，就算他跟我說可以去忙自己的事，只要狀況許可，
:    我都還是會站在旁邊等著接line...
:    如果原po真的很想要護理人員從頭跟到尾，可以考慮這個方法XD

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 61.231.155.2
推 DrBear:我就是在老王醫院的PICU和NICU練出central line的
→ monyan:看來大家都很好命，我除了在ICU和ER之外，除了各式包以外大
→ monyan:自己來，ON好了以後護士MM才來接LINE
→ jimtaipei:on好了cap鎖上去，小姐何時要接都隨在她了
推 Elleria:Lidocain可以先貼好 優碘也可以先消好 N/S可以先開好 戴單
→ Elleria:手無菌手套放好彎盆然後把N/S倒進彎盆裡 怕染汙的話 多換
→ Elleria:一副無菌手套就可以解決啦~...(幻想沒有人幫忙的狀態 跟單
→ Elleria:人tapping一樣...)
推 huang92686:不管醫生要不要 我都跟耶 確保中途不會有意外發生