→ RealWill:這個ulanr fx或是subluxation是需要急刀嗎? 04/01 20:11
推 ASHDAC:骨科急刀:小孩，dislocation，open fx，multiple fx 04/02 02:00
ulnar fx 本來就很難去評估
真的講那麼多 她們聽得懂嗎
AROM/PROM 是骨科醫師評估的嗎
有時在急外的 說不定是其他科的 不一定是急診科或骨科
搞不好是個 uro的在值 ...... 要他去評估A/P ROM 有難度吧
※ 引述《ChienLijen (累…死…了)》之銘言：
: 常常接到其他醫院轉診的病人
: 病人有時候會把病情講的很嚴重
: 剛才接到一個病人
: 摔倒撞到手肘 痛到不能動 AROM/PROM 都會卡在某個角度
: 先去外院看 外院也照了x光了
: 病人說 外院醫師跟她講 這個看起來脫臼了 要來大醫院
: 所以病人就扶著自己的手來大醫院了
: 不過我們這邊照完看起來 關節位置都正常 骨科醫師也看了x光片 說這個沒有脫臼
: 頂多懷疑有小裂痕 跟病人問說有沒有外院轉診單或者x光
: 病人說 外院醫師講 大醫院還會重照一次 就沒有給了
: 本來要幫病人打splint回骨科門診追蹤
: 解釋說看起來關節位置還好 頂多有小裂痕 或者＂小脫臼＂
: 病人一直詢問or質疑 可不可以/為什麼不 把關節拉回去？
: 最後怎麼辦？ 如果病人回門診或者又跑去第三家醫院
: 診斷是dislocation or subluxation
: 跑回來說：啊別家醫院都看出來是脫臼了，為什麼你們大醫院急診看不出來？
: 最後切了CT.... 真的就只是疑似ulnar linear fracture....
: 所以這個病人
: 或許真的有脫臼 只是外院照x光橋位置 或者轉院的時候 關節自己跑回去了
: 也或者 外院有講說"疑似"脫臼 要來大醫院看 不過病人自動消音"疑似"
: 要不然 外院照x光時候 因為疼痛 角度照不好 所以看起來像是脫臼
: 結論是… 轉院的病情解釋 真的是一門藝術
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