→ pamela12118:對岸的你看看就好...我研究過...可信度極低 04/18 18:24
這31條還蠻有趣的
雖然個人對某幾條持保留態度,可能是原發文者為嘩眾取寵誇張所致,
但看來對岸人民進步的程度已逐漸趕上本地水準
(p.s. 到處都是轉貼來的,原作者不可考)
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01、 門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留迴旋餘地，如「黃疸
原因待查」等。
02、 住院部收治後再次詳細問診及查體，莫以門診或其它醫院為準，
門診診斷僅作參考。
03、 部分患者（車禍，暴力傷，醫保，社保等須由第三家負醫療費
用）的病例禁止學生書寫 。
04、 擴展入院常規檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而
導致患者認為「住院期間因醫療錯誤所至」。檢查應多做，盡
量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT，各項血生
化，乃至肛門指診（這可交由學生練習））須於病程記錄描述，
並由患者或其家屬簽字加帶「後果自負」。病情交待要重，因
為每項病情的惡化、加重的都會死人------也要患者或家屬簽
字。他們簽字越多，你的風險越小。
05、 勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可！
06、 詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的於病情治療不利的要求及
行為，部分要求其簽字。
07、 按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。如感染創口
至少每日換藥，其餘可按其是幾級手術，幾級癒合分別對待，
病案須如此記載，但實際你根本忘記了換藥是另一回事。
08、 每次的檢查及治療都要上醫囑，患者未行或拒絕的，千萬別忘
記入病程記錄，並再行醫囑停止執行。
09、 自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他
熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永遠不要收「紅包」，收
了你就是他「乖孫子」了。記住病人不是父母，也不是朋友，
因為朋友和父母不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告
席上的人，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告
席上的原告，那末，你就能以最大限度來避免醫療糾紛的發生。
10、 上級醫師的指示一定照做，切記將其分析及醫囑納入當天的病
程記錄。這是為推卸責任而採取的棄帥保車法。
11、 永遠不要把希望寄托在領導身上，但記得自己搞不定的一定要
請示上級，搞不定的推向上級醫生，不要逞強，這不丟人。
12、 碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第
二鹽水，第三想上級！
13、 該下病危下病危，該下病重下病重，然後讓家屬簽字，若他死
了，你有已通知家屬的證據，若他僥倖活了，你更不會有事，
那顯示了你的本事。但死亡通知你不要亂簽，上級和領導讓你
簽的，要留下證據，必要時自己掏腰包複印留證據！因為這涉
及到一些善後處理的法律知識。
14、 全面書寫手術前談話，每項意外都可能導致死亡，並詳細向患
者家屬解釋，如果把他嚇著了，不敢簽字，你寧肯不做這台手
術。在這年月，風險大的手術別做，不講理的人別做，工作沒
做好的別急著做。
15、 若手術是你主刀，活寫手術記錄（我的闌尾手術記錄就基本上
都是一樣的，既未傷到周圍組織器官，也無過多出血，更無清
除不徹底的記錄文字）。若你是一助，照實記錄並交由主刀大
夫過目，他不同意就讓他批改後重抄後讓他簽字。
16、 出現他科問題則請有關科室會診，並要求會診大夫留詳細會診
記錄意見，並照執行，切勿班門弄斧。
17、 妥善保留各種檢查單及會診單以免其他（本科或外科）大夫改寫。
18、 不必相信下級醫療單位和其他醫院的檢查單及診斷、治療方案
，多做檢查沒錯。
19、 診斷證明一定要與病案一字不差。
20、 出院時填寫治療效果須謹慎，樣例太多，不勝枚舉，勤問上級
大夫。
21、 「出院醫囑」寧多勿少。該寫的一定要寫，出院後此患者執行
不執行是他的事。
22、 不管怎樣的病歷上都記得要寫上「不適隨診」這句話（包括會
診），萬一病人離開醫院後病情惡化你就有退路。
23、 對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的，給他基本的
藥物和檢查，同時，要不停地向領導上級匯報----可以越級上
報，要求他們給出意見。並把意見記錄在案-----病程紀錄、
交接班記錄中。對欠妥的意見同時向不同的領導轉述和複述。
欠費有醫院扛大頭，對病人「欠治」也許最後我們「被揍」，
犯不著。對不當的追究會減少倒霉程度。
24、 遇有要對你動粗的不良之徒，如果你覺得佔不了上風，不要動
手，好漢不吃眼前虧，三十六計走為上。
25、 如果在衝突中吃了虧，不要怕把事情鬧大，要捨得花精力、財
力，讓對方見著你就害怕。
26、 全科同事要團結，遇事一致對外，臉皮要厚。要象法庭上的律
師一般，敢於把白的說成黑的，把黑的說成白的，把豆腐說成
是麥子做的。
27、 注意結交一些在社會上叫得響的「朋友」，他們能隨時為你撐腰。
28、 任何情況下，千萬不要不作為！
29、 提高診治水平、嚴格遵守診療常規 和良好的服務態度是自我保
護的最佳途徑。
30、 留一個自己的病案周記，免的病人告你時你都想不起來他是誰 。
31、 最後，時刻想著，你眼前的這個病人可能就是下周到法庭上告你的人。
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