[唬爛] 健保給付重大變革／九月起看病 同病同給付

[monyan (廢健保救台灣)]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/5050029.shtml
健保住院給付制度將有大變革，九月一日起，盲腸炎、疝氣、剖腹產等一百十一項疾病將
採DRGs（住院診斷關聯群）支付制度，健保局認為可減少不必要手術、藥物、檢查，但醫
界預言將出現人球病患。


簡單的說，DRGs支付制度也就是「同病同給付」，改變過去住院實用實銷的論量計酬的模
式，同一類疾病只給付一種價格。健保局醫務管理處經理蔡淑鈴指出，DRGs支付制度預計
分六年實施，分階段推出，第一階段先推出一百十一項。

DRGs支付制度兩年前曾遭醫界全力杯葛，衛生署長葉金川上任後獨排眾議，認為「對的政
策不能因有人反對就束諸高閣」。

蔡淑鈴指出，現制變相鼓勵醫院多做檢查、用藥，台灣病患平均住院日十天，是美國兩倍
。新制就是要讓醫院提高效率，共同合理撙節醫療費用；為避免重症患者醫療權益受損，
癌症、精神病、愛滋病、罕見疾病、使用葉克膜或住院超過卅天等重症患者，仍維持現制
支付。

醫界對於新制強力反彈，代表中小醫院的地區醫院協會已八月十二日北上抗議，代表大型
醫院的台灣醫院協會揚言九月號召千名醫護遊行抗議。

醫界預言，新制度將迫使各層級醫院挑病人，甚至有不少插著鼻餵管、呼吸管、點滴管的
「三管病人」在未完成治療前被趕出院，最後都湧向醫學中心，人球滿街跑。

台灣醫院協會理事長吳德朗抨擊：「實施DRGs會要病人的命！」他說，根據估算，總額預
算加上DRGs，醫學中心將減少百分之八到九的收入，各醫院勢必挑軟柿子吃，誰也不願意
收治有多重器官疾病病患。

地區醫院則擔心醫學中心來搶輕症患者，地區醫院協會名譽理事長謝文輝痛批，健保局給
中大型醫院加成給付，已破壞同病同酬精神。

不過，蔡淑玲強調，若醫院在患者不該出院時就趕病人出院，健保局將依法處以違約記點
或停約處分。她相信有良心的醫院不會把病人踢出去，健保局也會嚴格審查。

【2009/07/31 聯合報】@ http://udn.com/
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有沒有健保局唬爛不要錢
睜眼說瞎話的八卦????

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 122.123.80.51
→ Duarte:實行總額制, 尤其是醫院小總額, 就已經人球到處滾了! X!
→ Duarte:DRG可以說是 "病人小小總額"... 我只能說 TMD...
→ enos:顳顎關節症候群 (幫搓湯圓)
→ wanderful:Duar大, 不太一樣吧, 病人小小總額, 但超過是醫師買單
→ wanderful:健保局虎濫不要錢, 睜眼說瞎話已經不是八卦了吧...
推 CKun:醫院集體退出健保吧, 健保沒良心還要求醫院有良心?
→ jcchiou:不收複雜病人, 就不用踢啦
推 johnliou:如果各大醫院醫起退出健保那麼健保自然就倒了,可是
→ johnliou:我感大膽預測到時候一定有某一家醫院窩裡反......
→ johnliou:留下來接收其他大醫院的總額,撐都撐飽嚕
→ johnliou:台灣醫界是標準的內部不團結的....唉
推 wanderful:之前就提過, 醫界罷工時, "工賊"反而會被媒體神化...
→ Duarte:w大, 病人退出臨床路徑就可以啦:P 問題卡在病歷的寫法...XD
推 wanderful:可是DRG之下, 若要申請健保給付, 似乎不能退出臨床路徑
推 sailinthesky:"良心"咧
→ Duarte:退出臨床路徑之後, 就要改變診斷, 然後才去申請了啊~
→ Duarte:這種時候就需要完全不同的病歷記載才能合理化了...口責口責
→ DrBear:可是現在是每天上傳就已經把診斷固定不能改了啊
推 Duarte:....囧rz
推 enos:可以改 不過會變成錯誤率就是了