[閒聊] 無知的家屬

[kalikala (有氧泡泡)]

※ [本文轉錄自 Nurse 看板]

作者: kalikala (有氧泡泡) 看板: Nurse
標題: [閒聊] 無知的家屬
時間: Sun Aug 23 20:30:54 2009

今天  是個悠閒的禮拜天

相較於我前幾天的忙碌  今天真的很假日

某一床  HCC rupture的阿嬤

因為腹脹由OPD入院  在病房tapping了ascites 5ml

發現都是血 急做了TAE後  入ICU monitor

但血似乎沒止住  病人肚子越來越脹  影響了呼吸

終於在兩天後  on了endo

在醫師跟家屬解釋過endo後  我拿著同意書  曾再問過家屬：

你們確定要簽？ 這根管子 是要等呼吸訓練成功後  才能拔的喔

無奈  那時候  是病人沒什麼病識感的小兒子簽的

他認為 只是根管子  沒什麼大不了的

後來  血是止住了  但病人經過了 abd CT跟 ANGIO

開始走向肝腎衰竭  兩個禮拜  我再care她的這幾天

他的total bilirubin已經高達32.5

而家屬  也早已簽下了DNR

前天  主治醫師認為 因為健保的關係  加上目前病人已脫離急性期

想讓病人帶著ventilator轉病房 電聯了家屬（大兒子) 也表示同意

沒想到  昨天  大兒子來會客時  突然對著我們咆嘯：

人都那麼嚴重  都要死了  還轉去病房等死嗎？
在病房  護士小姐那麼少 沒人顧  出事了怎麼辦？
我們是沒付錢是不是？

在我們解釋了很久  他還是不能接受 揚言 過一下子

二兒子會來鬧（我確定他是說鬧）

今天  二兒子來了 除了重複昨天大兒子的話以外

還說  我們貿然的幫病人on上endo 之前病人意識還清楚時

好像有很多話想講  卻不能跟他們講

更提到  病人本來沒事的  只是進來放腹水

他們強烈的懷疑  是在放腹水的過程中  醫師有疏失

才導致HCC rupture

聽到這裡  我簡直傻眼

這家屬  根本從頭到尾搞不清楚狀況

而且  根本就來亂的 雖然他們話說得很好聽

去病房  護理人員照顧病人數多  安全上有顧慮

但言談間  都會透露出：你們加護病房都幫我們弄的好好的
                      去病房  我們沒辦法弄

根本就很明顯的  是不想顧病人  才想把她丟在icu

今天  值班醫師跟二兒子談  仍說不出個所以然

明天  他們三兄弟要一起來跟醫師談

學姐一直說  搞不好會在我們單位就大罵醫生

還好我下了^^"

吼  整個很受不了這種家屬!!!

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推 Shaniece:真的受不了很多家屬當初先跟他們講說病情嚴重會死人,還一
→ Shaniece:你在跟我開玩笑嗎的樣子,等病人真的不好了就說是醫療疏失
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推 Sunbright:這種家屬很多 辛苦了...
推 pflin:他們不是無知，在ICU有人幫你照顧好好的，探班時間來看一下
→ pflin:病人，然後問有甚麼特好的藥可以用，還是哪邊也有問題順便
→ pflin:檢查。到普通病房去，他們還要自己照顧麻煩死了...
→ pflin:前兩天值班，病人喘，家屬一直吵，on endo boderline
→ pflin:說先去下ICU觀察，家屬把買的東西拿來，連看一下病人都沒有
→ pflin:就回家去了，這樣的家屬真的有care病人嗎?反正，醫院會搞定
推 pflin:通通把問題丟給醫院就對啦...
推 jagdzaku:個人看法:這狀況看起來再撐也沒有好久,為什麼要讓她帶呼
推 ufish:這是病人家屬的 ICU syndrome，超多，都是誰害的？
→ jagdzaku:器去一般病房?好好溝通在ICU withdraw/withhold 治療就好
→ jagdzaku:了.要講健保,一開始就可能被砍了(末期病患不宜入加護病房
→ jagdzaku:,可是健保局只敢對醫院說).真的有差那幾天嗎
推 sheepin:ICU不用部分負擔
→ bathape:總有人幻想點陽春麵時送上來有像一客腓力牛排般的肉末
→ bathape:而且加麵加湯不用錢
推 CKun:跟家屬明講是健保規定吧,不然健保局都不痛不癢
推 frogchine:有健保規定手冊嗎??有的話放一本在Station....
推 drykt:跟家屬說是健保規定，家屬就會去找健保局，健保局就會說沒說
→ drykt:一定不行，要由醫師根據病人病情來決定
→ CKun:不過家屬去吵過健保局的案子,好像比較不會被刪?
推 cyp001:健保改成超過1星期 ICU要自行負擔50% 大家就會急著轉了
推 Elleria:醫生很倒楣...
推 MYFRLG:都sign DNR了還會提出這些質疑  代表他們不了解其中涵義
推 DimmuBorgir:直接在ICU讓她expire就好了, 一定要丟病房嗎
推 madguy:如果ICU不夠用時，是不是要考慮一下給更需要的人？
推 bunnys:罵醫護人員才能撇清自己不想照顧的真相啊
→ CKun:在ICUexpire? 省事沒錯,但健保會全部支付嗎?還是Dimmu要出錢?
推 jagdzaku:樓上要講到那樣,那一開始就不應該入,入了發現好不了就要
→ jagdzaku:丟掉他,這中間的溝通如果沒有很好,家屬不告你就不錯了.自
→ jagdzaku:己看那情況,不要動他也是很快去世;再說要帶呼吸器去一般
→ jagdzaku:病房,也是整一般病房護士,損人不利己,何必如此
→ CKun:那麼健保申覆要怎麼寫? 很快去世,是一天還是一週? 差價好幾萬
→ CKun:特別是ICU照顧那麼好,延年益壽不是不可能
推 lthee:常常很不解家屬這種蠻橫的態度是哪兒學來的,以前阿公阿罵輩
→ lthee:的人對於照顧家人負擔責任都視為理所當然,現在是怎樣咧?!
推 siyir:不知道是上一輩教育問題 還是社會影響
推 jagdzaku:都已經DNR,加上病人的情況是那樣還再講延年益壽?
→ jagdzaku:一直講家屬蠻橫,有沒有考慮當初醫生要讓病人入ICU時是怎
→ jagdzaku:麼跟家屬講的?還有只考慮要寫申覆,要多空一張床,被你趕到
→ jagdzaku:一般病房,還放呼吸器,旁邊床位的就活該被吵?護士得花更多
→ jagdzaku:時間,排擠掉其他床位受照顧的時間,就比較高明?死活都是醫
→ jagdzaku:生一句話,家屬不反彈才有鬼
→ BabyFei:這種狀況一住一個月還沒回家也不是沒有的事
→ BabyFei:這是醫院不是飯店，不然自費住單人房就沒有吵的問題
→ BabyFei:我是不知道醫生會怎麼跟家屬解釋，但是絕對不會跟家屬說入
→ BabyFei:ICU就不會變差甚至死掉
→ CKun:jag不食人間煙火,健保不給錢不會扣你薪水,病人轉給你吧,感恩!
→ CKun:簽DNR還能活好幾個月的不少,治不好又死不了,佔ICU害別的病人?