[新聞] 健保慢性病 一次掛號多科看診

[CKun (溫水煮青蛙)]

http://news.gpwb.gov.tw/newpage_blue/news.php?css=2&rtype=4&nid=105790
2009/09/25        健保局試辦多重慢性病一次掛號多科看診
記者郭曉蓓／台北報導

　我國老化人口逐年增加，多重慢性病患人數也隨之增加，但這類病患身體
毛病多，常須多次掛號、多次就診及領藥，造成就醫不便，也形成醫療資源
浪費。中央健保局昨日宣布從十二月起將試辦「多重慢性病整合照護計畫」
，病患可以一次掛號、多科看診，將可提昇醫療品質與用藥安全。　健保局
以北部某醫學中心的分析數據為例，這類就診次數較高的多重慢性病人，每
就診一科平均服用藥品項數為三點八二顆，若平均就醫科別為三科時，則病
人每天每一次須服藥十顆以上。醫院若能針對病患就醫特性積極提供整合照
護，對病患用藥安全與品質將有更大的保障。

　為此，健保局宣布十二月起推動「整合照護門診」，病患可以一次掛號、
多科看診，也就是付一次掛號費及部分負擔，就可以獲得多科的共同照護，
可避免各科醫師重複開藥。

　目前北部地區已有台北榮總、台北市立聯合醫院、台大醫院等十多家醫院
試辦中，台北榮總在民國九十五年開辦的「高齡醫學整合性門診」，同一診
間有內科、家醫、精神、復健、老人醫學等醫師共同看診，隔年數據顯示，
就診次數由五點七降至四次，長期口服藥物數量由四點八降至三點四顆。

　健保局表示，試辦計畫預計分成三個階段，逐年漸進達成目標，第一階段
為今年至明年底試辦期，主要在院內或整合團隊對忠誠病人照護的整合；第
二階段為民國一百至一百零一年推廣期，為跨院間的整合照護；第三階段民
國一百零二年以後為成熟期，重點將放在醫院與基層醫療院所間的垂直整合。

　健保局表示，由於計畫試辦初期，考量個別醫院的多重慢性病患者就醫形
態並不相同，個別醫院可視自身病患的就醫情形，規劃出最適合該類患者的
整合性醫療服務計畫，下個月起健保局各分局將公開徵求試辦醫院，經審查
通過的醫院，將從十二月起提供這類患者更積極的整合性醫療照護模式。

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以下摘自楊署長的漲健保宣言!

: ※ 引述《oneders (S.C.I.E.N.C.E.)》之銘言：
: : http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=15&menu_id=&webdata_id
: : =3070&WD_ID=
: : 縮網址: http://kuso.cc/4*mg
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:        當然，健保浪費也需處理，例如我們看病看太多，這是誰的不對？
: 民眾沒有錯，醫院醫師沒有錯，這是制度的錯，因為老人身上有很多病，
: 一次得掛五、六科，花很多掛號費，花很多部分負擔，那為什麼那些病不
: 能只讓一個醫生看，假設一個人有高血壓，去看心血管科，但膝蓋有點小
: 毛病，卻必須另掛骨科，如果可以一起看，既可省掛號費還能省時間，制
: 度上為什麼不設計成同時看多科，給1.5或兩倍的診察費？這是制度有問題
: ，家醫科的制度沒有落實，這是制度不對，沒有別造對的環境，醫學教育、
: 醫院的訓練不夠，而不能怪民眾看太多病。
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不花錢的事情, 健保局的動作倒是蠻快的

請問「多重慢性病整合照護計畫」有何獎勵措施?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 138.26.234.72
推 tkr:不殺頭就不錯了  別想領賞
→ tkr:反正健保局答應要給的賞  常常是空口說白話
推 sheepin:也好啦，省得病人老是嚕我幫他開內科藥
→ TKC4062:這個門診有個問題,那就是醫師診察費怎麼算?
→ TKC4062:還有,醫師的PPF又該怎麼算
推 sheepin:這個初期一定是有獎勵，等到大家都做了，再來殺殺殺
推 TKC4062:不同科的醫師同時看一個門診,問題可不少
推 delta0521:急診不就常常有要求主訴以外 "順便"處理平日毛病的
推 magicagar:一次掛號多科看診並不會解決重複用藥的問題吧 只少了
→ magicagar:掛號手續而已 這跟現行制度是有什麼差...
推 Jerhyn:光讓主治走來走去就浪費很多時間了，省病人時間花醫生時間
→ milkitty:樓上 我記得郭董捐錢得癌症中心也是這個模式
→ milkitty:可事前提是那友郭董捐的錢
推 Jerhyn:如果看一個診5000那走來走去沒差阿，如果350誰要做？  orz
→ Jerhyn:就像整合各科來會診一樣，還是要多收一點收費才合理吧
→ oneders:其實根本就應該落實家庭醫師制度 GP 或者hospitalist制度