Re: [心得] 無言的結局....

[m82 (消脂努力中)]

※ 引述《kevinkc4 (Isis)》之銘言：
: 四、巴拉刈中毒
:   1. 巴拉刈中毒需和年年春區分，這兩者是除草劑中毒最多的兩種
:         1) 巴拉刈是藍綠色，而年年春是淡茶色
:         2) 巴拉刈通常 24hr 後才表現口喉之疼痛及潰瘍。年年春除表現嘔
:            吐、噁心、腹瀉及脫水外，口喉之疼痛常常喝過後即發生
:     3) 巴拉刈可測尿中定性試驗 (sodium dithionite)，如尿液變藍色，
:            則表示中毒
另外尿液濃度定量可以有效預測mortalitiy，有得測的話可以測一下
:   2. 巴拉刈中毒之治療
:         1) 最重要是立即用胃管清洗乾淨，再用活性碳吸附
幫補一點  paraquat很特殊的一點是他落入泥土中後活性會快速喪失
這也是為什麼他雖然這麼毒  卻還是農業上不可或缺的殺草劑之一，
所以除了活性碳外，fuller's earth也是paraquat中毒時不可缺少的
治療用藥(?)之一，用法是一罐拿N/S泡開後用NG打進去，不用irrigation
重點是讓他留在胃裡讓剩下的paraquat失去活性

另外  他會經過皮膚以及黏膜吸收，所以醫護人員請記得做好自我保護
不要被病人吐的一身都是.......
:         2) 點滴大量輸液，2500～3500c.c./day，視病人年齡及心肺功能而
:            定，如因腎功能變壞，尿液流量下降則應減量
:         3) 目前無有效解毒劑，給予支持性療法即可，如欲加
:             hydrocortisone、VitC、VitE、acetylcysteine．．亦可，但效果不佳
他的pathophysiology是產生大量的自由基，自由基這種東西一但量太大，
目前的醫學可說是一點辦法都沒有.....各種抗氧化劑臨床效果都不好
:         4) 病人呼吸喘時，原則是讓病人舒適，給 O2  使 PaO2   維持 60
:            mmHg 左右最適當
:         5) HP 對血液中之 paraquat 清除率高，但對組織中之 paraquat ，則
:            效果不佳，除了年紀較輕，發現時間 3～4 小時內，且服用三口
:            以內，一般不建議使用
:   3. 巴拉刈中毒因無解毒劑，故口服之量及洗胃之時間早晚，
:      成了存活之重要條件，如果吃一口還有存活之希望，超
:      過一口則存活渺茫。
像原PO碰到那種喝整罐的....台灣目前沒有人活下來過....幾乎都是一天內掛掉...
: 心得: paraquat真的好可怕!!!

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◆ From: 118.168.46.32
推 cooltyus:所以泥土可以當解毒劑嗎？@@
→ cooltyus:還是泥土有啥成分可以讓它喪失活性阿？
→ madguy:應該是吸附，所以有人用active charcoal效果也差不多。
→ madguy:不過主要是時間要快，因為經由腸胃本來就吸收不多，但是吸
→ madguy:收時間很快，kayexalate也可以試試看。
推 cooltyus:那可以用活性碳顆粒嗎？
推 madguy:可以啊