[新聞] B、C肝用藥 健保放寬給付

[tcbus (女友很像吉崎直緒^^)]

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/oct/28/today-health1.htm

記者鍾麗華、王昶閔／台北報導

健保局從11月1日起，擴大B、C肝藥物給付條件，其中B型肝炎健保給付口服抗病毒藥物
期間從18個月（1年半）延長到36個月（3年），如此將可降低復發率，也可減少患者因
停藥而引發肝硬化等後遺症。至於C型肝炎的療程也將依各病患狀況，從原有的24週延長
到48週，總計有1萬5000多名病患受惠。

C肝患者可省14萬元藥費

健保局指出，本次放寬給付條件後，預計B型肝炎患者將有1萬人受惠，每名病患1年可
省下約新台幣5萬元藥費；C型肝炎約有5000人受惠，每名病患1療程（24週）可省下約
14萬元費用。

B肝延至36個月 C肝個案可至48週

除了放寬藥物給付外，在B、C肝篩選條件方面，也可以「抽血檢驗病毒量」取代「肝穿
刺」，以評估病患是否需要接受B肝藥物治療，讓病患更容易獲得治療。

B肝1年可省5萬元藥費

基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南表示，台灣超過3百萬名B肝帶原者，其中約有40%患
者的血液中含有大量病毒，而面臨肝硬化及肝癌威脅。目前平均B肝口服抗病毒藥物治療
期，大約需24至60個月或更久，但過去健保給付僅18個月，讓許多患者必須負擔沉重的
藥費，只好無奈地被迫中斷治療。

亂停藥反而引發肝衰竭

一名70多歲肝硬化的老太太，因病毒活躍，導致黃疸、腹水、凝血功能異常，當她接受
口服抗病毒藥物治療時病況獲得控制，但健保給付停止後，因經濟能力不好而停藥，沒
想到因而引發肝衰竭。簡榮南強調，還沒達到停藥目標貿然停藥，可能造成更嚴重的肝
炎發作、猛爆性肝炎，甚至必須換肝。

簡榮南說，過去研究發現，健保給付18個月的療程後，有3成患者的病毒可以完全被抑制
及達到e抗原轉陰，肝功能也恢復正常，但仍有70%病患的e抗原仍是陽性，停藥1年後有
49%復發。如果未來可以多增加1年的e抗原轉陰後的「鞏固療法」，復發率可從目前的3至
5成大幅降至1至2成。

延長給付可望降低復發率

健保局指出，台灣平均每年因肝癌死亡者約有5000人，肝硬化者約4000人。目前仍約有
300萬名B型肝炎帶原者與30萬C型肝炎感染者，病毒性肝炎帶原者的病人中，有部分在
後來會演變成肝硬化，而其中一部分會成為肝癌患者，最終造成死亡。

--

==============內衣小站============
http://tw.myblog.yahoo.com/ck72kimo
                                        

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 117.19.81.250
推 oneders:健保請客 醫界出錢 人民開心
→ imhotept:這樣做的經濟效益會不會比較好是可以討論的
→ imhotept:若是健保這類的措施都視為請客，那與酸民有何區別
→ imhotept:老實說cost-effectiveness的EBM我看不太懂，有請高手
推 IWALY:表示以後不用biopsy  然後健保給付 HBV DNA 嗎？
推 semilunar:Biopsy是不用沒錯,但是健保幾付的HBV DNA點值還是低於成
→ semilunar:本,故中部這邊還是都請病人自費
→ semilunar:另外目前應該還是"試辦計畫"也就是說各醫院名額還是控管
推 oneders:健保本來就該酸啊 爛制度
推 Risperidone:反正全部都開放也沒差，總額制度下點值越加稀釋而已。