[心得] 台灣現在的tamiflu給法有很大的問題

[johnliou (豬神)]

    WHO H1N1 guideline  http://tinyurl.com/yjszlot

    台灣現在把很不準,會漏掉很多H1N1 flu的快篩當作給不給tamiflu的
    金科玉律真的相當荒謬,造成一堆輕症的病人濫給,但是依些高危險群group
    (如兩歲以下小孩,孕婦)
    卻可能因為不準的快篩而漏掉,不但造成抗藥性的可能,還增加第一線人員
    的困擾(聽過太多關於第一次快篩陰性後來陽性,對第一線人員的抱怨和投訴了)

    有沒有同行要來作一些observation study投到國際期刊讓世界知道台灣在
    走一條莫名其妙的路的,唉.......




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◆ From: 140.112.125.216
※ 編輯: johnliou        來自: 140.112.125.216      (11/19 06:31)
推 clerk:forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=161&t=38887
→ clerk:輕症沒有risk的病人，先觀察，不投予抗病毒藥物
→ essex:有了之前台北縣的經驗，陽性真的趕不投藥？
→ essex:                              敢
推 DrBear:話說，如果陽性不一定要給tamiflu，為什麼要做快篩？
→ DrBear:我就一直覺得這整個政策和流程很有問題
推 oneders:病人文化不相信醫師判斷 所以一定要有個 "檢查" 來被說服
→ oneders:這也反應醫生思考不被台灣民眾尊重的程度
→ oneders:可悲
推 MissYIH:並不只是病人的問題, 台灣的醫界也很有問題
→ MissYIH:今天我到A醫院, A醫院說不給tamiflu, 所以我不爽
→ MissYIH:就去了B醫院, B醫院不給, 但是我到了C醫院, C醫院居然給
→ MissYIH:那這樣A醫院和B醫院的醫生就會被病患套上沒醫德
→ MissYIH:其實真正沒醫德的是C醫院, 但是其他人也沒辦法管他
→ clerk:我覺得樓上的說法有失偏頗,無論給或不給,都無涉醫德
→ clerk:實際看診的臨床醫師有當下的評估和決斷,怎可拿後者的處置
→ clerk:來質疑前面看診的醫師？這樣豈不是和被誤診才立誓行醫的同學
→ clerk:相同？
推 dermis:有息事寧人的同袍  就有不斷被欺壓的醫界
推 wanderful:clerk大, 醫德這頂帽子, 已經無關是非了, 想扣你就得戴
→ c2yuan:台灣是媒體治國啊！媒體要求, 政府就得做, 醫生就只好...
推 aqawtp:病人：我感冒很嚴重耶 你給我開克流感就對了啦
→ aqawtp:病人：要是你不開就是沒醫德 我要是死了你是不是要負責
推 Tico:難得遇到有人也覺得不給Tamiflu就不需要快篩
推 Jerhyn:對民眾而言，快篩最大的目的就是為了給免費克流感不是嗎
→ Jerhyn:媒體過渡渲染傳遞錯誤訊息、病人和家屬不尊重醫師專業
→ Jerhyn:沒順民眾的意=沒醫德    現實就是如此可悲
推 Jerhyn:如果ABC醫院都沒給Tamiflu最後病人爆掉，還是會全部一起告
推 Jerhyn:雖然知道台灣的guideline很扭曲，但不照著走萬一出事怎麼辦
→ enos:左邊是藥物濫用 右邊是吃官司 兩個選一個吧
→ Jerhyn:是整個社會自己把醫病關係搞成這樣的，自食惡果怪誰？
→ Jerhyn:曾夢到某感染症大老打電話跟小R交代他朋友要來急診打點滴
→ sheepin:左邊是藥物濫用 右邊是吃官司 兩個選一個吧...悲哀但中肯
→ Jerhyn:大老：『我有個朋友他昨天去X醫院快篩，確定是H1N1....』
→ Jerhyn:大老自己都搞不清楚快篩是驗啥，也無視fluA不能在急診留觀
→ Jerhyn:只能無奈搖頭還能怎樣   orz
→ enos:兩次跟律師打交道的經驗是:我寧可delay一分鐘 把話再講一遍
→ enos:甚至是把陪同的家人找來 再講一遍 或是走到後診處的沙發區
→ enos:當著其他病人的面 再講一次 (其實這是演給其他人看的-.-||)
→ enos:或是把注意須知給一份 拿之後請病人在病歷上簽名 確認有拿走
→ enos:律師費非常的貴 貴到靠盃 貴到很心痛
→ enos:不過 這是建立在強制約診的制度上.......最容易出包的急診 難
推 Jerhyn:急診有離院護理的家屬簽名欄，不知道這個有簽有沒有保庇
→ enos:科科 確定這是有權力的家屬喔 xxx牙醫還我兒子oo來的故事
推 datro:現在的給法根本就是在製造未來的危機 ＝ ＝