Re: 新聞說 劉醫師小孩法醫報告出爐

[ynk (king)]

※ 引述《ynk (king)》之銘言：
: 如果解剖報告只有之前新聞傳的DIC,
: 的確無法證明什麼.
: 不過死者解剖檢體經多項檢驗方法，
: 在骨髓、心臟、肝臟、脾臟、右肺、左肺
: 、右腎、左腎、大腦基底核均檢測出B19微小病毒,
: 這種disseminated infection應該可以解釋病人死因,
: 一般人不會從那麼多組織驗出同一種病毒.
: 病患生前也不可能提供那麼多組織來驗病毒,
: 畢竟生前作bone marrow,liver,kidney,heart的biopsy,
: 都只能取一小塊組織,如果那一小塊分離不出病毒,
: 就無法得到診斷了



http://content.nejm.org/cgi/reprint/360/24/2564.pdf
上面是去年六月,登在NEJM的病例,

大意是再說一個年輕男性,
得到猛爆性肝炎引起多重器官衰竭而死亡,
診斷是因為他和一名女性親嘴後,
得到HSV infection

我個人認為劉小弟parvovirus致死的evidence,
並不會比這個case來的弱!

板上有先進提到CMV,
以小弟care過的器官移植病人來看,

CMV IgG的確幾乎每個病人都陽性,
但是blood,urine,colon,kidney,liver的CMV培養或是去跑PCR,
只有在臨床上有CMV感染者,才會positive!

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◆ From: 61.231.28.116
推 hopkinsboy:嘿嘿 不過劉小弟有疫苗接種史 這個就夠成可質疑的疑義
→ hopkinsboy:期刊作者應該也會有類似疑問 當然可以投看看就知道
推 tkr:嘿嘿  照1F這樣說  這幾天中風跟心律不整死掉的也可以質疑
推 mpmpmp:嘿嘿  連IAHS是什麼都不知道的人還來這邊評論，看不下去！
→ rocketboy:醫學上重時序性，不少人就是在這邊鬼打牆 繞不出
→ rocketboy:不了解進一步 triger event（或者沒有） 往往都只是臆測
推 jagdzaku:臨床上有CMV感染的?你真厲害,可以用看的看出來
→ notwisting:我猜原po是指active CMV infection with disease 樓上.
推 batchild:為什麼有人有鬼打牆的感覺,堅持不去讀些書呢