Re: [討論] 純抱怨....

[madguy (一星如月)]

※ 引述《Copper (My Way)》之銘言：
: 看急診照會要30分鐘內完成初步評估,
: 但, 當病人都把急診當門診用時, 為什麼要在30分鐘內趕去看一個門診病人呢?
: 我指的就是
: General edema with low albumin --> please work up for r/o nephrotic syndrome
: 遇到好幾次了....
: 幫忙work-up不是問題, 收住院也簡單,
: 但一想到要30分鐘內完成, 就很無言....
: 難怪大家都只會先開電腦搶先完成回覆...
: 也很諷刺地, 最辛苦看急診的CV, 反而常是回覆率倒數的....

院長政策…
當然這也有很多故事，
以前常有會診，但會診醫師說收住院後再照會，
後來病人不滿投書，結果責任無法釐情，
所以後來才會有電腦會診記錄這種東西。
至於30分鐘這個時間，當然有值得商榷之處，
但急診之前也吃過很多虧…
(會診兩三個小時都沒來，家屬狂罵急診，
結果會診醫師一來，對他感謝萬分，
最後再加急診投書一封。)

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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 140.112.25.214
: 推 milkitty:病人把急診當門診用的問題真的要想辦法解決…..           03/02 22:17
: → milkitty:還在網路上看過掛急診看喉嚨痛的                         03/02 22:18
: → milkitty:搞不好中醫也可以在急診擺個櫃台就專治這些喉嚨痛 腰痛    03/02 22:19
: → milkitty:失眠…..的                                             03/02 22:20

當急診的價錢跟門診差不多時，
民眾是不會珍惜的，很現實的問題，
喉嚨痛？急診最常見的不就是URI和AGE嗎？
請他去看門診還會被投書呢！
"我就是不舒服才來看急診啊！要不然我掛急診幹什麼？"
(我也不知道你掛急診幹什麼…)

: 推 Glioma:還有定期每個月來急診換 NG and Foley...                   03/02 22:29
: → Glioma:不過 Copper 大大... work up for nephrotic syndorme.      03/02 22:31
: → Glioma:真的誇張  在急診會診內科醫師來看  真的是糟蹋內科醫師     03/02 22:32
: → Glioma:突然好奇那家的急診會這樣去麻煩內科醫師....               03/02 22:33

是啊，雖然我也覺得一堆AGE和URI來看急診真的是糟蹋急診醫師，
不過有時候照會並不是急診醫師自己願意的。

一、病人或家屬要求
二、莫名其妙的上層打電話說這是VIP要求會診
三、收住院的醫師說要先會診完才考慮收
四、門診醫師轉過來說要會診

什麼都有，什麼都不奇怪。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 115.43.157.33
推 dermis:都是健保的設計不良 搞得急診累  內外科也累
→ dermis:去外面按個模要爽一下  也要幾千元  有小姐服務的就更貴了
→ dermis:憑什麼URI為了爽  只要幾百塊!! 我們還一堆小姐哩
→ dermis:也不怪民眾貪  只有幾百塊  又能增加爽度  我也會常去啊
→ dermis:政策上位者難道不知道? 一切都是為了選票
→ dermis:醫院上位者會不知道? 有錢賺的事要擋? 管理階層也是加害者
推 ChienLijen:急診會診多，可以參考上面的文章
→ ChienLijen:診斷泡疹花費了9000美金? (急診期刊文章)
→ monyan:現在連不賺錢的事也要去做了, 該死的健保
→ madguy:急診會診問題：吃到飽健保→民眾要求檢查越多越好。
→ madguy:單點式健保→作越少能檢查出來越好。
→ madguy:現在民眾是用吃到飽的心態看病，健保是用單點式來核刪。
推 myfuture:說真的 以民眾角度來看 他怎麼知道自己只是UTI呢?
推 wanderful:現在是連賠錢的事也得做吧, 還規定要面帶微笑做...
→ madguy:知道啊，現在很多民眾一來就跟你說他是什麼診斷(我是感冒)
→ madguy:然後就開始下order(我要打點滴)…比醫生還厲害呢！
→ madguy:不然就是肚子痛，家屬立即要求照會GI作胃鏡，超專業的。
→ bathape:鄉民：醫生吶，身體不舒服，有什麼檢查都給我開下去啦
→ bathape:鄉民：電腦斷層不用照嗎？有事你負責嗎？
→ bathape:鄉民：要用那種不會過敏的顯影劑喔
→ bathape:醫：非離子性顯影劑，條件不符合要自費920
→ bathape:鄉民：喔 那我打電話問問看…