[新聞] DRGs實施3個月 醫院賠錢唉唉叫

[monyan (廢健保救台灣)]

DRGs實施3個月 醫院賠錢唉唉叫
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5518073.shtml
DRGs實施3個月 醫院賠錢唉唉叫

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.04.05 02:59 pm


中央健保局從今年年初，實施第一階段「住院診斷關聯群」（DRGs） 包醫制，迄今短短
三個多月，卻已經讓不少醫學中心唉唉叫。急診室裡多了不少急重症患者，但多收重症患
者就得多賠錢，但又不能將病人往外推。

不少醫院傳出反彈聲浪，台灣醫院協會理事長吳德朗指出，最快將在一周內完成初步報告
化，屆時將與健保局進行溝通。他說，目前對地區醫院及區域醫院的影響較大，因為就診
人數變少了，不過，醫學中心也沒有好到哪裡，急重症及病情複雜的患者勢必越來越多，
一旦點值超過健保局所給的總額，拿不到錢，就被斷頭，只能自認「做功德」。

彰基副院長陳秀珠指出，簡單來說，DRGs就是健保局的包醫制，也就是相同的疾病給付一
樣。目前疾病分類共有1017項，目前只先實施155項，幾乎都是外科系。健保局採平均值
來給付給各種手術，表面看來公平，但實際卻不是如此。

以骨折病人為例，只要骨折超過兩處以上、或是合併洗腎、心臟病等骨折患者，在手術及
治療當然較為複雜，醫院一定會用掉更多醫療成本，等於是賠錢生意。

對此，台北馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚也有同感。他表示，目前健保局DRGs在給付膽
囊炎上，都給同一個點值。但如果該名膽囊炎患者合併了糖尿病，有凝血方面的問題，不
僅手術時間較長，且得多用藥物，住院天數也會增加，怎麼算，都是賠錢。

陳秀珠擔心，光是外科手術就已經如此，一旦連內科也納入此制度，爭議一定更大。屆時
部分醫院一定會自動分級醫療，把棘手、難處理的病人往醫學中心推。

最讓醫院無法接受的是，健保局鼓勵病患抱怨、投訴，且醫院還不能讓患者額外自費。如
果全部醫材、藥品都不可請患者自費，為了節省成本，醫院根本不會引進新技術及新藥物
，對於病人來說，反而更不利。
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這不就是早就預料到的事情????

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.40.134.80
推 cyp001:再過3個月就又變醫生沒醫德了
→ Miaol:今天遇到轉診住院的病人家屬，才知道現在肺炎住院已經不做
→ Miaol:痰液細菌培養跟抽痰了....1歲多小朋友，在慈濟...真可怕
推 t72010:等到醫學中心都倒閉才會有人來管(遠幕)
推 frogchine:悠悠蒼天 此何者哉
推 HoterLin:腦殘又可憐的台灣民眾
推 finally: 最後一段話真棒，言簡意賅~
推 wanderful:所以我就說這家報紙講的都是廢話, 狗尾續貂, 這些早就
→ wanderful:都講過了, 而且早就預料得到... 其居心...
推 fitano:沒實施前就已經警告過了，結果健保局還是要硬幹。
→ fitano:反正提供終端服務的是醫院/醫療人員，出了事就推給醫師。
→ fitano:健保局還是永遠都扮演正義的英雄。
→ fitano:反正他們有媒體做護盾，今天明天論點完全相反的指摘都行。
推 phbkj:明知故犯，脫褲子放屁，多此一舉...官員們會做得有哪些?
推 cherilove:DRG超過的就收自費,不接受就去別家醫院,好過做白工
→ cherilove:醫師公會應該硬起來,讓收自費變理所當然的事
→ cherilove:不然繼續下去絕對是死路一條
→ cherilove:喵的 難怪分紅越分越少
推 wanderful:推超過DRG額度收自費, 這才是政治正確之舉...
推 mayge:薪水整個少5000 有夠慘..