掛號難等床苦 健保漲也沒救

[hopkinsboy (Hopkins Boy)]

民眾永遠不會有錯
只要有錯, 一定是醫院的錯
民眾若有錯, 只要不認錯, 就不是錯


掛號難等床苦 健保漲也沒救
 更新日期:2010/04/13 15:42 文／謝明玲
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100413/122/23svw.html

四月一日，全民健保費率調整，超過四百萬人受到影響。但健保費調漲了，卻仍沒
有解決長期存在醫療體系的沉痾。

以病人等不到床的問題來說，病患往大醫院集中是關鍵。但健保制度上路多年，仍
無法從制度面導引民眾改變就醫習慣，台灣醫療改革基金會指出，醫院的資訊不夠
透明，民眾沒有選擇依據，才是根本原因。

「為什麼大家要選擇貴的、要等得久的？因為他們沒辦法知道更多資訊，只好選擇
口碑好的醫院，」醫改會研究員李怡嫺說，目前衛生署只公布醫院評鑑合格的名單
，其他就醫相關品質指標都無法得知，也缺乏單一醫院的品質資訊。

公開醫院資訊，衛生署終於回應民眾心聲。衛生署醫事處處長石崇良表示，四月底
，衛生署將首次把醫院評鑑的結果公布上網，民眾可以依據縣市別，找到醫院評定
成績、評鑑效期、基本資料如科別，以及病安查核、給藥安全等十九項指標的成績
表現。

但透明只是第一步，如何將艱澀的專業數字，轉換成就醫選擇的參考，是另一層次
的挑戰。中央健保局副局長李丞華指出，健保局公布了四、五百項的醫療品質指標
，只是這些指標與民眾要求的、想了解的醫療品質恐怕還是有落差。

資訊不夠透明，不僅病患不知道哪裡有床，醫院間也未互通有無。李丞華坦承，若
要請醫院回報各類病床的空床數，讓醫院可以彼此調度，理論上沒有技術困難，但
病房使用情形太過動態，全台十五萬張病床真要以這樣的系統追蹤，實際上很難有
效利用。

【健保走得比內政、社會資源快】

掛號、病床擁擠的問題，也暴露了台灣醫院照護的長期缺失。舉例來說，台灣住院
天數平均在七到九天，高過OECD國家的四天多，病房周轉率低。

朱顯光指出，周轉率的問題，顯示台灣醫院不夠重視出院準備服務，也缺乏亞急性
與長期照護系統的接軌。「許多民眾擔心出院後沒有照護，在醫院能留多久就留多
久，」民間監督健保聯盟發言人滕西華說，這造成塞車效應，後面的根本進不來。

長期呼吸照護患者是一個例子。呼吸照護患者的資源使用，透過更好的人力調度、
整合更多社會資源，是可能達成病友得到照護，健保也減輕負擔的雙贏目標的。中
華民國呼吸治療師公會全國聯合會秘書長楊玲玲認為，內政社會資源改善可以減少
健保費用支出。

現行長期患者照顧常有的問題，如長期居家呼吸照護的喘息制度、病患交通行動諸
多不便、居家環境動線不良等，由於個案是長期照顧，社政資源制度得宜，長年累
月可以大幅減少健保支出費用。其中有許多社會資源可介入的地方，而不需完全花
費已經侷促的醫療資源。

健保漲價不等於改革。當壓迫健保財務的大石終於暫時移除，或許更是正視醫療改
革的呼聲的最好時機。

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◆ From: 61.222.180.131
推 DrBear:這些人在想什麼？漲健保費是為了不倒不是要變好耶
推 nodamee:照這種說法,醫院病床真的可以"飯店化"了,是不是要成立
→ nodamee:訂房網站,讓民眾查詢等級和是否有空床?!
推 sheepin:把病房拿來開汽車旅館，搞不好還比較好賺
推 t72010:推前面3句...ps.法官大人也是民眾之一(誤?)
→ JunGwEn:這位滕某人的工作就是每天發一篇了無新意的新聞給記者報？
推 wanderful:以後遇到滕某人的親屬, 拜託不要開住院, 以免濫用健保..
→ addict:妓者
推 cooltyus:以後看到姓滕的就不要收住院 反正姓滕得應該很少 科科
推 PlayJoJo:醫院評鑑後 資訊開放 民眾往評鑑好的醫院擠...
→ PlayJoJo:結果造成掛號掛不進去--> 健保漲 還是一號難求
→ PlayJoJo:所以第一個解決方式就是"廢除醫院評鑑"