[新聞] 前立委提議／掛號費應納二代健保給付

[cooltyus (Ryan)]

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作者: cooltyus (Ryan) 看板: medstudent
標題: [新聞] 前立委提議／掛號費應納二代健保給付
時間: Thu Apr 22 18:53:24 2010


楊志良：可考慮由部分負擔調整

〔記者魏怡嘉／台北報導〕掛號費就像是看病時的門票，沒有付掛號費，根本看不了病，
前立委沈富雄及醫療改革基金會昨天建議，二代健保改革，應將掛號費改由健保支出，如
此一來，掛號費就不會形成經濟弱勢民眾的就醫障礙；衛生署長楊志良表示，若掛號費納
入健保，一定會增加健保支出，或是未來可以考慮由部分負擔來調整。

根據健保局統計，國人一年總就醫門診計有三億二千七百萬人次，若以每次看病一次，付
一百元掛號費計算，一年下來，醫療院所的掛號費總收入達三百二十七億元；二代健保昨
日進行公聽會，前立委沈富雄表示，雖然醫院對外宣稱掛號費是醫院的行政費用，但目前
各醫療院所都把掛號費當成醫療成本補貼，不如把掛號費改為健保給付。

診所自訂費用 從50元到400元都有

醫改會研發組副研究員黃經祥表示，掛號費是衛生署、健保局及衛生局都不管的三不管地
帶，醫院愛怎麼收就怎麼收；民間監督健保聯盟亦曾調查發現，同樣是醫學中心，掛號費
卻從五十元起跳到二百五十元都有，一差就可以差到五倍，小型醫院從一百到三百八十元
都有，基層診所則從五十元到四百元都有，兩者竟可以相差到八倍。

黃經祥指出，與其讓醫院巧立名目亂收，不如納入健保管理，如果衛生署可以壓低掛號費
給付，對健保財務來說，雖然是小增加，但對民眾來說，卻是比較好的結果，又若未來能
把掛號費納入總額，健保財務不一定會因此增加支出成本。

事實上，掛號費在民國七十八年前，一直被認定為醫療費用，後衛生署一紙公文將掛號費
解釋為醫療院所的行政費用，不再受主管機關的審核約束，顯然衛生署不是沒有管過，只
是後來不管而已。

對此，楊志良表示，掛號費是不是醫療費用？對衛生署來說，是一個痛苦的問題，能夠內
含到健保最好，因為每個地方都訂不同的掛號費，對民眾來說，也不公平，但健保支出會
因而增加，或是可以考慮由部分負擔來調整。

醫界多表反對 憂心影響醫療品質

不過，醫界對掛號費改由健保支付的構想多表反對，台灣醫院協會理事長吳德朗表示，現
在健保支付的點值已經很低了，若掛號費要由健保支付，等於又要從總額中挖一塊出來，
屆時一定會影響醫療品質。

醫師公會全聯會副秘書長蔣世中亦表示，各地的醫療成本不同，例如都市及非都市地區之
間一定有差距，這也是為什麼各醫院要自訂掛號費的原因。訂一樣的掛號費支付標準，對
醫院來說，相當不公平，也會壓縮到其他的醫療給付。

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/apr/22/today-life3.htm

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推 cyp001:不用掛號費, 大家更可以無限量看病了
→ decay2:那些高堂之上的人都不想想健保資源是怎樣浪費掉的~
噓 HoterLin:又是一個全民吃營養午餐不用錢的政策
→ HoterLin:孫文的立國精神與大同世界中提的"公醫"是政府出錢
→ HoterLin:現由醫生買單的制度根本不能叫公醫 而是醫公 醫生充公啦
→ jagdzaku:沈富雄你的洗腎給付都給你打5折看你還會不會再那唱秋
→ wanderful:沈先生其實是想講, "洗腎病患便當費, 車資也要健保給赴"
→ tobia:錢都給你健保局吞了，那我們醫院要怎麼活?
推 t72010:醫院直接被健保局惡性倒閉..醫生就不用費心罷工了..
推 peiy:哈....哈....  我愈來愈期待健保倒的那一天到來
推 hopkinsboy:這是暗黑兵法 沈委員想要趕快搞倒健保
→ ckyuzi:大家都忘了 二代健保只是讓健保不要倒 不是多賺錢耶