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作者DrLancet (Dr. Lancet)
看板medache
標題[轉錄][轉錄] 我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人 …
時間Sun Apr 25 21:41:59 2010
※ [本文轉錄自 Yunlin 看板] 作者: kobestar (一氣呵成 ~) 看板: Yunlin 標題: [轉錄] 我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！ 時間: Sat Apr 24 20:00:05 2010 當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少! 我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！ ﹝希望全國的醫院及醫生都能看到這封mail，也盼熱心好友轉貼這封mail﹞! ------- 在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。 他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。 我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追問。 『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見溫太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』 我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。 我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你 『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。 只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解。 而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。 溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)， 然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。 心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪除檢查費60萬元， 然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』 我指著片子對溫太太說： 『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式)。』 想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。這回換我生氣了！ 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你 轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。 想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』 我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院， 只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。 我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費 兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能 要住院一週以上。 『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診 打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。 『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併 發敗血症的危險！』 『我當然知道啊，可是…』我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言 『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』(註:會成為至理名言) 『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』 我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道 刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。 那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫。 更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！ 幾千塊對現在的我來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。 我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。 我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶， 可以補助大多數的費用。 我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。 我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，並把5000元放在他的手裡， 他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。 我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個 星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』 溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝你對我們 這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』 我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養， 不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。 走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 ---------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.195.96.128
推 thebestboy:推一下，好感人喔~~~看到紅了眼框了= = 04/24 20:18
推 fantasysea:很感人的文章 04/24 20:31
推 SHMILU:推一個~我都哭了我~~ 04/24 20:40
推 banmi:我看了也快哭了.... 社會多一點這樣的人多好.... 04/24 20:44
推 aaaathlete:推感人 就是要有這種好醫生 不要只為錢的醫生 04/24 20:53
推 cutiekerina:這個世界果然還是很美的.. 04/24 21:00
推 WWKai:感動~ 04/24 21:03
推 noyl91:推感人 這世界需要多一點這樣的人:) 04/24 21:04
推 lpk187:大推!!大愛才是真勇者!! 04/24 21:11
推 ewigkeitor:看完後 眼淚在打轉了 04/24 21:44
推 badtone:大推!!!! 看了很感動:) 04/24 21:45
推 htc75101:推~ 04/24 21:46
→ htc75101:借轉 04/24 21:50
※ htc75101:轉錄至看板 CSMU-MSSW94 04/24 21:50
推 yuyame:超感人~~都哭了我... 04/24 21:55
推 rianharry:推~現在肯這樣付出的人真的不多了 04/24 22:04
推 noqq54321:棒~! 04/24 22:04
推 gtr9915:淚推!!! 04/24 22:04
推 np2505: 良心事業............讚 04/24 22:23
推 namicha:好醫生。看的我都快哭了 T.T 04/24 22:33
推 yearn:好感動.... 04/24 22:40
→ scar906:有錢人用錢做愛心~沒錢的人~請多付出一些關心. 04/24 22:45
推 kulama00:好久沒有看完文章的悸動了 04/24 22:53
推 solty386:淚崩... 04/24 22:57
推 whisky0621:你雖然這樣講健保不好，但是如果沒有全民健保，全自費 04/24 22:59
→ whisky0621:不可能是幾千塊就能解決，而且以前醫院開刀要先收費用 04/24 23:00
推 gwy1229:淚推!!!!!!!!!!!!!! 04/24 23:01
推 bahrimank:如果現在的醫生都抱持這心態~台灣的醫療體系就有救了 04/24 23:09
推 douliou:好感動..這發生在雲林..更是有感而發..^_^ 04/24 23:23
推 wieepwhi:溫馨 04/24 23:33
推 wajogbai:如果每個醫生都可以跟你一樣...我要哭了!! 04/25 00:02
推 singlecell86:推!!!!! 04/25 00:17
推 discovery2:我以後也要這樣 04/25 00:25
推 bymeee:太感人了! 04/25 00:55
推 qosiel:推一個~ 04/25 01:02
推 y989y:推感人... 現在社會真的缺原PO這種人... 04/25 01:27
推 vaso0123:推!! 04/25 03:12
推 xiahc06:淚推 04/25 04:22
推 sword9779:淚推 04/25 06:14
推 devilshen:這個世界需要更多這種無私心態的人...... 04/25 08:03
→ devilshen:錢能解決的都不算是問題， 但社會教導我們功利主義.. 04/25 08:04
推 DrLancet:江文莒是位好醫師, 再請他回雲林服務, 才是大家的福氣啦! 04/25 09:02
推 DrLancet:蘇展平醫師也很讚啦! 可以請您再回雲林服務嗎? 04/25 09:06
推 weigi:感人 04/25 09:44
推 idsuperkid:淚推QQ 好棒的醫生!!!! 04/25 11:07
推 wk4rul4:大推~看了也哭了~加油!感謝有您們這些醫生的幫助~ 04/25 11:10
推 Josh770424:這社會需要更深入的了解與幫助~~~~推 04/25 11:32
推 fayman:淚推～～很正向的力量 04/25 11:50
推 latehero:感人 04/25 12:19
推 kj66:淚推 04/25 13:17
推 ziplos:當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！...世界真是如此啊.. 04/25 13:56
推 ggwll:推 大家都在自己的崗位努力著 04/25 14:35
推 cacatea:推~好溫馨!! 04/25 15:22
推 kinkiyui:淚推！！借轉喔～ 04/25 15:49
推 xrayx:推!! 04/25 15:57
推 ray211:GOOD!! 04/25 16:29
推 aslove11:好醫生…希望雲林地區更多良醫來服務!! 04/25 17:13
推 QQfrance:加油 多多支持 推 04/25 17:49
推 without0011:現在有這樣的醫師很少了 04/25 18:07
※ without0011:轉錄至看板 NYUST 04/25 18:11
推 redtears:推~~不過看過好幾次了.... 04/25 18:46
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推 YOYOMAN:所以以後醫生應該幫病人出手術費用喔~ 順便幫他養小孩 04/25 21:44
→ YOYOMAN:那老婆可不可以幫忙養(誤) 04/25 21:44
推 jagdzaku:仇醫會的又找到新樣板要大家比照辦理了 04/25 21:48
推 summerguy:腹腔鏡闌尾切除術健保已經有給付了，不過真的蠻感動的～ 04/25 22:25
推 Risian:如果沒有健保 我相信很多醫生願意這樣做 04/25 23:23
→ Risian:不過話說健保後盲腸炎+住兩天在長庚才不過自付個3000就好 04/25 23:24
→ Risian:大家真的享用健保太久 忘了健保的好 04/25 23:24
→ jcchiou:病患想AAD就AAD,應把他留下將來出什麼事都算你的 04/25 23:30
推 Abyss:如果沒有健保 我相信很多醫生願意這樣做 04/25 23:36
推 nbear:可以請護士小姐幫我生小孩嗎? 04/25 23:36
→ Elleria:不知道會不會有越來越多的人要求醫生要幫病人付錢才是好醫 04/26 00:28
→ Elleria:生 看到這麼多人推 只覺得有一種危險的感覺 這樣做當然是 04/26 00:28
→ Elleria:好醫生 但是否會被變相的無限上綱 還有人推什麼"現在就是 04/26 00:29
→ Elleria:缺這種人" 真的是不知道該說什麼 04/26 00:29
推 jyushiou:希望醫病關係以後都能這麼好 04/26 00:32
推 cricket2005:江醫師真的是一位非常好的醫師,在雲林曾經給他帶過 04/26 01:22
→ cricket2005:親眼看到他對病人的付出,真的很感動,很敬佩他 04/26 01:26
→ cricket2005:那時後就想,自己在clerk,intern時也曾懷抱過的理想,卻 04/26 01:30
推 cricket2005:在當R後迅速消失,而江醫師卻能一直堅持著,真的很了不 04/26 01:33
→ cricket2005:起 04/26 01:34
推 mark89:如果病人掛了 病家不爽或找上立委爆料說待在急診太久blabla 04/26 01:36
→ mark89:還能寫得出這篇文章嗎 說真的我不相信 04/26 01:36
推 HoterLin:適合當宗教家　台灣醫生還是要適當理性才走的久遠 04/26 01:44
→ Elleria:其實如果病人真的願意開刀 然後只是沒錢的問題倒是還好啦 04/26 01:51
→ Elleria:應該不至於有事後反咬的問題 畢竟這種的不開刀也是很危險 04/26 01:51
推 mark89:會不會反咬跟危不危險沒關係吧 = =" 04/26 01:54
→ mark89:搞不好危險的還更讓他們想反咬 04/26 01:55
推 milkitty:雲林真的是跟台北很不一樣的地方 不論是對病人病情的解釋 04/26 05:09
→ milkitty:還是病人就醫的考量 04/26 05:10
推 johnliou:樓上你錯了,奧客和亂告一通的還是一樣多.... 04/26 05:47
→ CKun:milk誤會了, 雲林也是很多黑道或奧客...你沒碰到不代表沒有 04/26 09:01
推 DrBear:江醫師是我高中同學，這一篇到現在都還是同學提醒他勿忘初 04/26 09:23
→ DrBear:衷的好作品(∩_∩) 04/26 09:23
→ DrBear:不過這真的是好久好久以前的文了 04/26 09:24
推 funckey:您是好人.... 04/26 09:53
→ wender:噓 想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』 04/26 13:02
推 m66cjo45:不是後來有另一篇說文章主角被告了...病患說要不然為什麼 04/26 21:32
→ m66cjo45:你為什麼要給錢？/是真的假的？ 04/26 21:33
推 Kotex:你的好心是值得推ㄧ下的!!!看完差一點哭了!!! 04/27 07:50
→ Kotex:不管方法對不對..出發點是好的~~希望以後別忘了這樣的好心! 04/27 07:51
→ Kotex:當一個臨床上的好醫師~就更多的人!! 04/27 07:51
→ Kotex:臨床久了是會毀了一個人的好心的!!! 04/27 07:52
推 Dosk:這種文章本來應該是種溫暖人心 給人希望的小故事 04/29 04:39
→ Dosk:然而看下面的推文就知道 一般人眼裡這是醫生就應該有的標準 04/29 04:41
→ Dosk:同意Elleria板友說的 我的想法類似 04/29 04:46
推 pippen2002:可惜！這種好醫生很少了吧～～ 12/17 15:39