[讀者] 台灣醫療奇觀 肇因醫院管理不當

[hopkinsboy (Hopkins Boy)]

台灣醫療奇觀 肇因醫院管理不當
【聯合報╱黃達夫／和信治癌中心醫院院長（台北市）】 2010.05.21 02:21 am


針對國內醫院醫師看診超量、工作超時、病人就診時間超短的現象。監察院通過糾正案
，要求衛生署提出改善措施，我很好奇「改善措施」會是什麼？

健保局官員說健保開辦的第三年即實施「合理門診量」政策，就是以診察費遞減的反誘
因，讓醫師自動限縮看診人次，顯然成效不彰。

我更想問的是實施「合理門診量」的動機，到底是要控制健保支出，還是為了維護醫療
品質以及病人安全。

如果，衛生署相信門診超量是不當的醫療行為，為什麼衛生署一直沒有積極的作為，對
於這些執行不當醫療的名醫進行調查，看看他們的醫療成果是否真的比同儕更好，他們
開刀、用藥的適應症是否符合實證醫學，他們的病人回診頻率是否比同儕高。

更重要的，對於慢性病人提供完整的衛教是優良醫療極關鍵的一環，一診看五十人就沒
時間做衛教，何況是兩百人。超量看診，顯然是違反醫學倫理的行為。為什麼衛生署官
員居然說「應容許此『自然現象』」、「台灣醫生有不忍拒絕病人的傳統」及「部分具
經驗醫師可在短時間內為多數病人看診」。如果連衛生署官員都相信台灣有神醫，我們
如何打破國人的「名醫迷思」呢？

日前醫改會公布「十大醫療民怨」，包括急診病人等不到病床問題。有所醫院竟然有兩
百多個腫瘤科病人在急診等床，幾個月前，南部一家近千床醫院的護理長說，因為化療
病人經常住不進來，所以醫院積極爭取增建一千床的癌症中心，但衛生署核准進度「聲
聲慢」。

「半夜排隊掛門診」與「急診床排到大廳」是台灣的兩個醫療奇觀，凸顯了台灣的醫院
經營管理問題。譬如，癌症治療有一定的療程，醫院應主動為病人安排住院，讓病人到
急診處去等床，是濫用急診資源，反而讓真正的急症病人權益受損，得不到適時的照護
，可能造成生死之別。

和信醫院目前只用約兩百床照顧約台灣百分之八的癌症病人，表示全台最多只需三千癌
症病床。台灣醫學中心病床那麼多，病人該住院時卻一床難求，答案就是醫院管理不當。

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◆ From: 118.166.193.138
推 CKun:和信看來是準備開分院?
→ CKun:前面打衛生署不積極作為, 話鋒一轉自批醫院管理不當...大老啊
→ hopkinsboy:批醫院管理不當也沒啥錯吧? 財團開醫院跟開菜市場一樣
→ monyan:門診過量叫做違反醫學倫理????
推 CKun:這不是醫院管理不當,而是健保沒做好分級醫療造成的問題
→ CKun:醫學中心一床難求,怎麼不講地區醫院空床等嘸病人?
→ CKun:當然財團利潤不分給員工,不改善工作環境等問題,也是值得批判
噓 HoterLin:通往醫德的大道要靠要摧毀你們這些名醫 來吧 誰要當醫界
→ HoterLin:的下一個干將 莫邪
推 madguy:哇，大老的邏輯真不是我們後生小輩可以了解的。
推 jcchiou:痛罵別人就可以提昇自己的醫德
→ Apin:醫德+1，等級提升了！
噓 DrBear:大老說話就可以馬上給答案？有這麼簡單可以解決？
→ madguy:因為沒人跟他說他的答案是錯的。
噓 cooltyus:廢物講話必噓 歡迎對號入座
→ cooltyus:漢奸家族的後代果然嘴臉就是不一樣 人不要臉天下無敵
→ pamela12118:他比較有醫德...