[新聞] 楊志良：醫學中心不收重症不如倒閉

[cooltyus (Ryan)]

更新日期:2010/06/10 20:31
(中央社記者陳清芳、陳麗婷台北10日電)衛生署長楊志良批評有醫學中心怠忽收治急重症
病人的社會責任，今天他以「打混」、「鬼扯」駁斥醫院的說法，並認為醫學中心算計財
務，卻不收治急重症病人，不如倒閉。

楊志良昨天與媒體餐敘時，點名4家醫學中心收治急重症患者的比例偏低，沒有資格成為
醫學中心。今天有不少醫界人士向衛生署高層關切，楊志良晚間受訪表示，部分醫學中心
對他言論的反應「很不健康」，希望這些醫院不要再鬼扯。

曾經擔任柳營奇美醫院副院長的楊志良說，他自己也當過醫院的CEO(執行長)，很了解醫
院要吸引或推拒病人的工具「多的是」。他說，部分醫學中心以腳長在病人身上，輕症病
人就是要來看病當做托辭，「這是醫院經營管理者該講的話嗎？」

他表示，病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度，在
平均嚴重度為1的情況下，醫學中心病患的CMI至少要大於1.2，如果不致力達標反而藉故
推托，那麼除少數達標的醫學中心外，其他不如收起來算了，或是不做健保特約。

他也表示，改變民眾大小病都擠到醫學中心看病的習慣，有很多努力的空間，固然需要衛
教民眾，但醫院也有社會責任去改變現狀，不能只有財務的算計，健保局將多年的資料交
給醫院參考，部分醫學中心依舊打混，令他失望。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴下午在記者會表示，CMI值通常被用於衡量不同醫院間平均
每個住院個案資源耗用情形，對能不能直接反映醫院收治疾病的嚴重程度，學界認為一定
相關，但不盡然劃上等號。

她舉例說明，例如台大醫院的CMI值為1.3886，代表台大醫院收治病患的醫療資源耗用，
比全國病患的醫療資源耗用平均數高出38.86%。而馬偕醫院CMI值為1.0278，代表接近全
國平均數。但不能說馬偕收治的全為輕症病患，應該說是有輕症有重症，平均起來的數字
。

此外，蔡淑鈴以小兒科為例，小朋友本來就是醫療資源耗用較少的個案，因此，計算出來
CMI值確實會比較低。990610

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100610/5/278yn.html

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◆ From: 122.117.119.151
噓 monyan:真不知道是誰在鬼扯
→ madguy:脫離實際醫療環境的人來作醫療決策真的很可怕
噓 coingate:說是垃圾真是侮辱垃圾了
→ daze:well...要增加醫療資源耗用很困難嗎? 這標準是怎麼一回事?
推 kyfang:應該不用急著噓吧 這件事的問題並不出在任何醫療人員身上
→ kyfang:而是出在醫院管理者的身上 至於為何會出現這樣的結果
→ kyfang:當然是因為這樣做他們可以獲取最大的利益...........
→ daze:哦...跟DRG一起看,CMI這玩意兒還真奇妙...
→ daze:假設某醫院真的使出十八般武藝達成DRG的"願景",同樣的病人別
→ daze:別家花1.3才能治好,這家只花1就治好了,反而"不配當教學醫院"?
推 carlchang:怎樣都不對啊。
推 sevenly:翻譯:健保不能在我任內倒掉出問題 醫學中心就該做賠錢生意
→ jcchiou:醫界被他這樣虧, 也只能摸摸鼻子裝孫子
推 hopkinsboy:楊的仇醫嘴臉快要現出原形了
→ MissYIH:照這樣看起來CMI值比較高的醫院好像比較"浪費健保"?!
→ tkr:對啊 看他想罵誰  想罵馬偕就說馬偕都看輕症因為CMI太低
→ tkr:想罵北榮就說北榮CMI太高浪費健保  隨他爽的
→ cooltyus:樓上抓到點了
→ cooltyus:那狗官只是隔一段時間就找個理由罵一下醫界而已
→ cooltyus:大家可以算算他大姨媽的周期
推 jyushiou:楊狗官自以為當過CEO就很屌... 所以他說的話都是專業這樣