[新聞] 楊志良：醫師零底薪 衝擊醫療品質

[tcbus (女友很像希崎Jessica^^)]

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jul/13/today-life1-2.htm

〔記者魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕長庚醫院超收醫師健保費，暴露出醫院跟醫師之
間「駐診拆帳」的問題，衛生署長楊志良表示，不支持部分醫院施行的醫師零底薪的獎
勵金制度（ＰＰＦ），因為此舉導致醫師必須衝高看診量才能有高收入，必會導致醫療
品質下降。

長庚等國內六家醫院採行「駐診拆帳」制度，將雇主需要支付的健保費，全數轉嫁給醫
師，遭健保局查獲，認定違法。至於零底薪的醫師們則據此以駐診合夥人身分報稅，
多年來享有所得稅打八折的優惠，財政部日前也認定其「所得性質錯誤」，確定將追討
漏稅。

楊志良指出，站在個人立場，他既不贊成也不支持零底薪制度。如果醫院對醫師什麼事
都要採取業績制，那麼醫院的感染管控誰要做？再者，每一個科別間的難易度不同，大
家都要選容易看的科別，可以一小時看很多病人，好衝高看診量，領更高的業績獎金，
不僅會降低醫療品質，且對於要花時間診察及照顧病患的科別很不公平。他認為，醫院
跟醫師之間屬雇傭關係，醫師對醫院的向心力及忠誠度會較強。

至於是否要透過醫院評鑑來改善此一問題，楊志良表示，這屬於醫院的內部管理，衛生
署是否要介入這麼深，還要再多研究。

醫療改革基金會執行長劉梅君表示，零底薪或低底薪的獎金制度，會使醫師在決定如何
開藥、是否手術等醫療處置時，無法以病人最佳利益為優先考量，必須考量自己的業績
與荷包，才能在醫院中生存。

劉梅君表示，由於ＰＰＦ制度讓醫師的專業自主受到很大的戕害，不僅衛生署應該去處
理與面對這個問題，各醫師公會和專科醫學會等團體，更應該共同對各醫院的管理高層
發聲，因為很多醫師在這樣惡劣的勞動環境下，相當痛苦與無奈。

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除了長庚外
台灣還有哪些醫院是零底薪?
私立醫院都是???

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推 Newstart:楊應該沒有打過電動，忠誠度也是要靠每年多給錢才會加
→ Newstart:每年年初醫生就會不滿，要加錢，楊拿的出錢嗎？
→ Newstart:這樣做只會變成齊頭式平等 做到死和混吃等死的人賺一樣
推 Newstart:健保財務問題爛掉了是根 不解決根本問題 沒用的
推 CKun:鼠掌還是管好自己的署立醫院吧.署醫問題一大堆還想管私立的?
推 cooltyus:他只是在炒新聞讓社會感覺他做很多事情 狗官一個
推 coingate:四個字 譁眾取寵
推 FMbigmama:這隻楊狗比我家隔壁的小黑還吵!!!還會亂咬醫師...有病
→ swordrainbow:據說大部分醫院都是零底薪