[討論] 先講理 再講情

[hopkinsboy (Hopkins Boy)]

先講理  再講情
文╱王國新  醫師 （本文出自台北縣醫師公會期刊）

即使在全民健保的今天，繳不起健保費的仍大有人在，尤其在台北縣低收入地區，醫
院的社工師想必深有同感。過去我們社會有宗教醫院投入救濟，而今我們只有寄望公
家醫院能發揮人道精神，善盡作為政府對人民的照護責任。

對於繳不起費用的病人，照會社工師提供協助，成為急診醫師的例行工作；有時會遇
到一些存心耍賴的病人，藉機發飆指責醫療過程，再趁亂逃遁。醫療院所裡的醫護人
員，大多背負醫德愛心的枷鎖，一遇到病人投訴就心虛、腳軟而棄械，終被予取予求
，寧可讓醫療費用成為呆帳，也不願擔起醫德的責難。

這讓我想起有一次在火車上，一位沒買票的女學生被查票員要求補票，雙方起了爭執
；這時周遭的幾位中年男子起而護衛，把查票員團團圍住，指責查票員惡霸云云，一
副見義勇為的樣子，查票員委屈大哭道：「你們這樣子，我不幹了 ！」

我再也忍不住，跳出來對大家說：「誰先幫忙小姐付車票錢，再來檢討態度問題？」

我環伺左右逼問：「有誰？有誰？有誰？」一時之間，所有英雄好漢個個陽痿下去，
不敢吭一聲，一文錢逼死英雄漢 ! 場面難堪也讓人感慨，但是沒錢就不要裝大爺。

所以「先講理，再講情」這是應該要秉持的原則，尤其是執行公務的時候。凡俗的人
太矯情，於事無補；要求別人卻無法以身作則，這叫作「虛偽」，很多宗教醫院其實
都是這樣。

有一天晚上我遇到一個病人，發燒腹痛，疑似急性闌尾炎，所以安排一系列檢查。但
他自稱繳不起健保費，不想多付部份負擔，所以拒絕所有檢查；我只好讓他簽署拒絕
醫療證明，只開了口服藥給他吃。卻有好事者投訴說醫師沒醫德，沒幫忙病人辦住院
繳健保費云云。

這個投訴的人在哪裡？我請他出面，請他發揮醫德和大愛來解決醫療呆帳及另外還有
很多健保醫療赤字，等他出面來解決……。這個好事者，原來是我們急診室裡頭自己
的護士小姐。護士難管，如此可見..….

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感想:
1. 比對上一篇的”健保其實分擔的是政治人物的風險”
常常可以在醫院遇到帶家人朋友來看病，或者是車禍雙方來看病
明明就沒什麼問題
一來就要求全套檢查，
似乎肇事者很關心有誠意負責／家人十分關心家人

事實上這些關心都是全部用健保買單

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.166.193.56
推 WMX:推這篇！不過他最後一句會造成醫護關係不良~~~刪改一下比較好
推 mark89:不必改吧 這是事實 很多護士都昧於實情 實際上很多醫師也是
→ mark89:把這點點出來讓大家知道 不是什麼都講情就最大
→ mark89:人情他們做 結果是醫生買單 這對嗎?
推 cyp001:乾脆規定 以後醫生要負責病人的健保費好了
→ dermis:不意外  健保給爛他就好
推 bod58812010:...護士是歸護理部管...不是歸醫師管