[國外] 醫院的病人候診”等到掛”??

[hopkinsboy (Hopkins Boy)]

Hospital Patients dying for help
醫院的病人候診”等到掛”??

在艾德蒙吞的急診，平均六小時的等候時間有時候足以是生與死的差距．．．醫師說
（註：愛德蒙吞，為加拿大亞伯達省的首府）

原文出處
http://www2.canada.com/edmontonjournal/story.html?id=a84c87c8-46ad-4b24-
b49d-d4e4db694e05&p=2


在愛德蒙吞的急診有個正在進行的危機．在急診室裡，有人因為平均等候需要六小時
的時間而喪命或者心臟病發，菲力索伯曼醫師說．”我們的候診室有許多的意外事件
，而這些病人都在承受折磨”．索伯曼醫師是愛德蒙吞急診醫師協會的主席．

”民眾甚至就在候診室心臟病發，我們都知道，但是我們卻無法去處理他們．我們有
幾位在急診候診而死亡的紀錄．它們發生了，而且被紀錄了．它們不常發生，但是有
就是有，我們的底限就是不該讓它們發生．”

他將與其他的急診醫師，行政長官跟政府官員會面討論，在兩天針對急診壅塞的會議
中，試著找出解決的方法

由醫師來進行病人初進急診的檢傷制度（triage liasion doctors）（譯者註：現行
絕大多數制度都是由護士篩檢，接著等候醫師看診），正在４間市立醫院執行中．醫
師直接在候診室看病人，安排早期的抽血檢查，還有接收來自救護車以及鄉下地區醫
院的轉診電話．

這些新的政策說明了亞伯達省的健康部門”正在嘗試，而且很努力讓這個城市的急診
服務更為確實．”索伯曼說

這些政策，還有再其他省份實行的政策，都將會在會議中拿出來討論．

但是一項地區政策過了兩年都尚未被實行，這項政策就是：當等待住院的病人超過急
診室床位的１／４時，護士就必須將等候住院床的病人往病房的走廊擺放．

”全容量政策”（full capacity policy）的用意就是要全醫院的職員，共同分擔該
住院病人的責任，也為急診開啟後方儲備的能量．

然而現狀是，平均６０％的急診室床位－愛德蒙吞健康部的發言人說５０％－塞滿了
需要住院但是住不上去的病人，以及等候長照床位的病人；索伯曼說．沒有足夠的床
位跟護士分配給這些病人．

許多在急診室待床很久的病人，都是老年人，撐著擔架，等了三四天．

緊急的燈號永遠是亮著的，鈴聲跟談話聲從不間斷，醫護人員也很難有時間幫病人準
備餐點，幫他們去廁所或者沖洗身體．

”我們有資料顯示，這種情況持續惡化中．”

他說”另外有２０％的病房床位，佔滿了不需要住院照顧的病人，但是卻因為社區沒
有足夠容納的機構床位，而必須留在醫院．”

”問題在於，我們就是已經沒有地方可以安置這些病患，”索伯曼說．”我們知道民
眾在候診室的人都生病了，渴望得到幫助．我們知道他們來醫院是因為胸痛，但是我
們急診有時卻是如此擁擠，導致我們連個初步的心電圖都沒有辦法及時作到．”

因為胸痛來到醫院急診的病人，理當在走進門１０或者２０分鐘之內接受心電圖檢查
，但是有時候，他們必須要等待一小時．

索伯曼說，即時的治療或許無法拯救那些本身有心臟病的病人，或者已經在後診間等
候的病人．但他說，他很想知道其他省份或者國家是如何減緩急診室擁擠的問題．

舉例而言，安大略省於今年早期的時候，納入了急診等候時間，為了就是要控制這個
局面．

”我認為他們（政府）確實了解這裡有個危機正在蔓延”亞伯達省的索伯曼說道．”
問題在於，解決之道絕非容易．我們必須不要再把它當成僅僅是急診室的問題．它是
整個流程的問題－從病人進醫院，一直到病人出醫院．”

艾德蒙吞的平均急診等候時間，在０８年１２月是５．９小時，相對應０７年同月份
的５．９小時．這個時間是從病人踏進門開始算起，一直到病人住進病房 or 直接從
急診出院回家．

索伯曼說到，緊急的病人－佔了所有急診病人的５６％－通常比較快就會處理完成．
比較輕微的通常都要等待１２到２０小時．他說，”感冒流鼻水的病人來急診看一下
病就能回去了”，這是一般的誤解．

羅伯史蒂夫森，亞伯達省健康部的發言人說到，儘管亞伯達人口持續成長，等候時間
一直很穩定．醫院的總病人量相較於０８年成長了５％，而且病人的嚴重度也比１０
年前來的更重，大約４０％的急診病人為緊急的病人．

”我們急診為了縮短候診時間做了許多的努力”史蒂夫森說到．”或許在不斷降低的
數字之中看不到我們的是如何努力的去處理醫療體系中的沉苛．”

他說，亞伯達省正在尋求一種創新的方法把候診時間下降．

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※ 編輯: hopkinsboy      來自: 118.166.197.87       (07/19 13:00)
推 Escaper:在台灣感冒流鼻水掛急診等個10分鐘就要被投訴了...
推 Scarletbird:台灣人真他媽過太爽
推 CKun:緊急的比較快就會處理完成;輕微的通常都要等待１２到２０小時
推 alucate:12~20小時應該是指待在急診的時間...不是等待看診的時間
推 octetwolf:台灣腰拉傷來急診等個十五分鐘就會一直跑進來靠腰了...
推 eugenia36050:推樓上...
→ CKun:alucate明顯理解錯誤,去年美國新聞才報導一個等六小時收400鎂
→ CKun:的案件,只量過V/S,進行分級,病患等6hr一怒離開,收到帳單$400
→ Newstart:民眾：我掛到89號 竟然早上等到晚上 醫生沒醫德
→ Newstart:民眾：醫生愛錢，都不限號，害我只能掛到120號
→ Rurouni: 民眾：醫生沒醫德，竟然限號，賺飽就不看病人
推 alucate:我以為是接續著上一段的平均emergency waiting time
→ alucate:所以如果真的要等上12小時才被看到而且又比較貴
→ alucate:那輕症病人怎麼不會想去找primary physician就好
→ alucate:因為顯然不管國內外，病患的要求都一樣-->"快點看到"
→ alucate:還是primary physicain要等更久@@
推 peiy:primary physician要預約 有時要兩三天後才能看診
推 bluesong:最好的解決辦法是請他們的急診醫師來台灣訓練個一年
→ bluesong:本院R2以上12H看60個輕重症加上處理所有留觀病人是常態
推 CKun:沒錯,美國家醫診所只在正常上班時間看診,要預約,否則得自費