Re: [問題] 小兒發燒這樣開藥OK嗎

[kevinkc4 (Isis)]

18歲以下看兒科 8成家長不知

聯合報／記者劉惠敏／台北報導

1歲8個月男孩發燒、嘔吐、腹痛，先被診斷為泌尿道感染，第2天持續發燒、紅疹，再被
診斷為藥物過敏，轉到大醫院兒科才被診斷是川崎症。


「心中有川崎症，才會看得出川崎症」，台灣兒科醫學會秘書長李秉穎說，85%川崎症在
497名兒科醫師調查中，名列第1名的棘手疾病。第2、3名分別為心肌炎、腸病毒重症。


兒科醫學會與Baby home對逾1萬4千名家長就醫觀念調查，近6成父母不確定，孩子生病時
該看哪一科。兒科醫學會表示，18歲以下孩子，應該看兒科，但有8成3的父母不知道。藝
人傅娟自嘲也是不及格母親，「孩子喉嚨痛時我想到耳鼻喉科、關節痛時想到骨科」。


兒科醫學會理事長張美惠說，18歲以下兒童、青少年，身心都處於發育階段，發病症狀、
治療方式與成人不同，且有不少兒科特殊疾病，都需要受「全人醫療」訓練的兒科醫師診
斷、治療。兒科醫學會推出「兒科就醫卡」，主動記錄體重、身高、主要症狀，更快速協
助醫師完整檢查與診斷，民眾可至兒科醫學會網站下載。

2010/05/06 聯合報

小朋友絕對不是大人的縮小版  希望大家能夠接受這個正確的觀念!

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◆ From: 123.192.42.44
推 dewenhsu:推兒科專業
推 isthmic:鬼扯 那個小孩第一天到大醫院誰看得出Kawasaki
推 cooltyus:XD Kawasaki第一天看得出來應該是神@@
→ quest123:明顯一點的是看得出來的..
推 quest123:基本上發高燒嘴唇,BCG,肛門紅,加上冠狀動脈水腫的病不多
→ quest123:不過只能先寫非典型還需要大師的Echo大力背書
→ quest123:對常看的人來說,3天內診斷之後符合KD並非難事
→ quest123:不過 在下覺得修行在個人 我對推兒科這件事也不以為然
推 cooltyus:可是診斷標準不是要發燒五天......
→ quest123:川崎症是一個研究中的疾病 不治療的大多會發燒5天以上
→ quest123:臨床上 會發燒合併冠狀動脈病變的疾病幾乎都是KD
→ quest123:確實有時會讓病人住院跟家長說燒滿5天才能給藥
→ quest123:但是nelson上有明確記載atypical KD診斷不需要燒5天
→ quest123:KD其實西方人很少 所以criteria都怪怪的..
→ quest123:再下就沒看過1.5公分以上的淋巴結
→ quest123:細部如手腳脫皮"方式",嘴唇紅腫"顏色",疹子是"短暫"的