醫界玩不下去了

[monyan (廢健保救台灣)]

醫界玩不下去了　　／ 果知
台北市醫師公會會刊　第54卷，第8期

96年健保西醫基層診所全年度總診察費約為447.06億，全年就診次數為1.79068億件，可
見台灣的醫師看一個病人診察費平均249.6元。

醫師看病人，付出時間，提供專業，賺個工錢，理所當然。只是這個工錢（診療費）才不
到250元，別說和歐美國家不能比，連亞洲的日本，香港都不如。

台灣的醫療早與國際接軌，從醫學院教育乃至畢業後的訓練，專科醫師制度，醫療設備，
治療等，不但和歐美國家不相上下，醫師參加國際醫學會議或者出國進修，研習，受訓等
都是很平常的事，唯獨醫師診察費這個部分沒有同步。

為什麼？難道台灣醫師低人一等？還是台灣醫師比較「衰曉」？看個病和泊車小弟的小費
差不多？原來，台灣「美而廉」的健保其實是建立在醫界的犧牲之上，政府只花6.13%的
GDP經費卻換來國際級的醫療服務，因為大部分國家的健保預算多在GDP的8%以上（美國
14~16%），十幾年下來，政府邀功，得意，被保險人划算（給陽春麵的錢卻享用牛肉麵又
加滷蛋，小菜），唯獨醫師躲在暗巷，心中淌血。

當時健保急於上路，意在終結勞健保虧損黑洞，其實也與年底之立委選舉有關，所以醫界
就成為政策下的陪葬，犧牲者。而醫界當初同意以包裹方式解決診察費給付問題，如今也
證明是一場騙局，因為健保局後來就把包裹拆開，一直在砍藥費給付，干預掛號費，使靠
工錢維生的醫師收入一年不如一年。

全國在醫院工作的醫師和開業醫師的比例，從年的61/39，到年65/35，去年98年底是
72/28，台北市則分別為：78/22，82/18，84/16，可見開業愈來愈困難，因為成本愈來愈
高，收入卻愈來愈低，目前少數存活的開業診所莫不在苦撐（作功德），而在大醫院工作
的醫師同業也好不到哪裡，要薪水就要拼業績，形同財團賺錢的工具。

因此，台灣「美而廉」的健保揚名國際，引來不少國家慕名錢來取經，可是卻個個搖搖頭
知難而退，因為大家心知肚明，他們國家的醫療提供者不可能這麼廉價，好欺負。

只看三個事實就可證明：（１）為什麼那麼多旅居國外的台僑（包括日本，美，加，紐，
澳）紛紛回來參加台灣的健保？（２）為什麼從健保以來，開業醫一直萎縮？醫師的收入
每況愈下，社經地位已降至中下？（３）國人出國旅遊，只要在當地生病看過醫師的，哪
個不懷念台灣的健保？

不要再欺騙人民了，天天叫什麼藥價黑洞，什麼Ａ健保，抹黑醫界，醫界辛辛苦苦，忍氣
吞聲，成就了健保，政府如不快想辦法就就醫界，調整基本的診察費，還給醫師一個尊嚴
和活路，再沒多久，大部分的醫師都沒辦法再陪健保玩下去了。
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健保一定要倒
台灣才有救

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◆ From: 114.137.195.237
推 hopkinsboy:醫生診察費250元有找... ><"
→ ben101068:鄉民不在乎250元跟哪國醫師比 只在乎跟鄉民自己的薪水比
推 miaooooooooo:醫生從小到大努力念書干我屁事  你們只配領22k  叭~~
→ Kusari:鄉民不在乎250元和自己薪水比,只在乎和上次掛號費比
推 CKun:套一句羊的名言:「這是他們內部的事情」   (鄉民看好戲即可)
推 ftyu:很難啦 醫師間的利益衝突很多 沒辦法整合的~
→ ftyu:沒整合的話 就沒什麼力量跟健保局談判
推 ckping:只看我幾分鐘也敢跟我拿250元 沒醫德啦
推 cyp001:鄉民: 看沒幾分鐘就有250, 搶錢 沒醫德
→ eppsiva:除教學醫院中心外,全部醫療院所退出健保行不行啊
推 carlyu:讓我想到一項檢驗不到10元...
推 chiels:我已經逃走了..