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這裡有幾點我想以一個拿慢性處方箋的病患的角度來說明 其實我覺得醫院釋出慢箋對病患是有幫助的 有的人家住得離醫院較遠, 但是家裡附近就有一間健保藥局的話 領慢箋再到家裡附近藥局去拿藥是很方便的 既然病況穩定, 也不用常常去掛號, 不然以以前一次開7-14天藥的話 一年下來掛號看診的開銷實在很大, 也浪費醫療資源 去醫院領藥人很多又要排隊, 有的醫院還要加收50-100元處理費 很多醫院下午六點左右就不能再領了 但藥局為了生意, 營業時間長, 而且幾乎都不會再加收錢 還有藥局不像醫院一樣到處都是病人 排隊領藥的時候旁邊一堆咳嗽的聽了就蠻可怕的 而且如果不小心慢簽過期了, 醫院是絕對不收的, 藥局還可以通融一兩天 這是在藥局領藥的優點 "釋出慢箋"這個問題, 真的是醫生或醫院的問題嗎? 實際上當我領到慢箋時, 上面並沒有註明一定要在醫院才可以領 因此決定要不要去藥局領的應該是病患, 而不是開立慢箋的醫師 對我來說會讓我對去藥局領藥有所遲疑的是慢箋上加註的一行字: "藥品之處方, 醫師如未註明不可取代, 藥師(生)得以 價格不高於原處方藥品之同成分, 同劑型, 同劑量其他廠牌藥品代替" (意思就是在一分錢一分貨的前提下, 沒有藥時只能換更爛的, 不能換更好的) 因為這一行字, 我跑了很多間藥局 最後才找到能領到和我看診的醫院開的是同樣原廠藥的藥局 有一次到某間藥局領了包裝和原廠藥很像的台廠藥 結果吃了效果大不如前, 還以為又控制不好, 後來仔細看才發現是藥的問題 這點也不是只有醫療體系的人才會有疑問 因為我問我爸(他也有領慢箋)為什麼還要在醫院領藥又遠又慢又要加錢 結果他也說:"可是藥局都會隨便亂換藥!" 所以其實這也是藥局的問題 如果藥局找不到藥的時候不要用更爛的藥來取代的話 我想病患會更想去藥局拿藥的 還有為什麼病況穩定的病患還是要在大醫院拿藥... 我想原因跟健保有關 在健保之前, 我只要看病都是去熟識的診所看 離家近, 晚上也有看診, 不用像現在排隊排到一半還擔心會被病房call 還有以前的診所為了吸引顧客都會開一些好藥 在很多醫院還在用第一代antihistamine開給病患的時候 我們家附近的診所已經進第二代antihistamine來開了 雖然大醫院進新藥的速度一般不會比診所慢, 但是新藥的宣導一定較慢 (如果沒有藥商宣傳我也不會知道醫院進了什麼新藥) 但是健保後, 應該很少診所開原廠藥或進新藥了吧 大部分都是用沒看過名字的小廠製的台廠藥... 我在到大醫院領慢箋前, 也試過去家裡附近診所領藥 我有氣喘, 很多診所連胖胖魚都沒有, 但是除了前一陣子缺貨以外 應該很少大醫院沒有胖胖魚吧 以上這就是為什麼一個病患病況穩定, 還是一定要到醫學中心就診 還有病患不願意到藥局領藥的原因 要以幾個字總結的話, 我只想得到"萬惡健保"... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.241.43.125 ※ 編輯: MissYIH 來自: 203.68.96.125 (09/04 20:03)
tkr:其它不用講 像Micardis, Rasilez, Januva, Vytorin 09/04 20:23
tkr:Lexapro, Wellbutrin 去藥局能領到的非常少 09/04 20:24
tkr:要是開Norvasc或Prozac 馬上被換成亂七八糟的台廠藥 09/04 20:25
tkr:每次我想到我開Norvasc病人出去領 會領到啥莫名其妙的東東 09/04 20:28
tkr:我都很害怕 要是門診慢處 就混一兩個開藥局領不太到的那些 09/04 20:29
tkr:以免病人吃到莫名其妙的鬼東西 控制不好或出啥亂子來找我 09/04 20:30
tkr:開太popular甚至是有一拖拉庫台廠的 到時出啥事都不知道 09/04 20:31
sdbb:一樓說的藥,有點規模的社藥局就會有,至少在台北縣市是如此 09/04 22:29
sdbb:至於三樓說的藥,我老闆是醫師,他也是開台廠藥給病人 09/04 22:29
sdbb:更甚者,小一點或偏遠的醫院,如門諾,也是台廠藥大舉入清 09/04 22:30
sdbb:各位醫師都是在醫學中心訓練,走入基層或偏遠地區便知難處 09/04 22:31
tkr:那有那麼好領到 病人跟我講前兩種血壓藥都有的藥局 09/04 22:35
tkr:除了台大附近他根本找不到 還不如直接回醫院領 09/04 22:36
tkr:Wellbutrin我真的沒聽說一般社區藥局很普遍 09/04 22:36
tkr:醫院近台廠藥還好 因為有住院病人立刻反映 09/04 22:37
tkr:所以這批/這家台廠藥有問題都會反映出來 09/04 22:38
tkr:藥局發了台廠藥 品質穩不穩沒有回饋根本不知道 09/04 22:38
tkr:台廠藥也不是都一視同仁的爛 因為有分非常爛與普通爛 09/04 22:39
tkr:就像amplodipine的台廠 有的根本就是placebo 請他回醫院領 09/04 22:40
tkr:馬上變神藥 在外面領到台廠藥像是沒吃藥 09/04 22:40
tkr:novartis的diclofenic 25mg 比台廠的50mg效果還強 09/04 22:42
tkr:胃不適感還更少 我看台廠藥大概要到100mg才能跟人家25mg拼 09/04 22:42
mypurple:血壓藥可以開複方 ARB+CCR/ARB+THZ這類型複方台廠總沒有 09/04 22:50
mypurple:ARE+CCB 上面一時手滑 09/04 22:50
mypurple:ARB+CCB 手真滑 老是打錯 09/04 22:52
glorz:永信的藥品質還不錯吧 09/04 22:53
imagg:樓樓上手底抹油...... 09/05 00:35
tkr:你開Exforge這種的沒用 因為藥局可以用兩個更便宜的湊出來 09/05 01:10
MissYIH:永信在我心裡是歸類成"還有聽過名稱的台廠" 09/05 04:04
MissYIH:連名字都沒聽過的小廠的藥, 有的用商品名google都找不到 09/05 04:05
MissYIH:還有我同學診所的PPI, 據說進價是1塊多... 09/05 04:06
MissYIH:對照敝院最便宜的台廠PPI, 十倍價差 09/05 04:07
MissYIH:這樣你可以期待那種台廠藥有什麼品質嗎 09/05 04:08