[新聞] 病人愛逛醫院／遇上熟面孔 醫師只好陪聊天

[monyan (廢健保救台灣)]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5834153.shtml
病人愛逛醫院／遇上熟面孔 醫師只好陪聊天

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.09.07 04:31 pm


「阿伯，你怎麼又來了？」和慢性病、精神科有關的科別，經常看到令醫師頭痛的「熟面
孔」；有的醫師陪病人「聊聊天」就退號不收錢，不敢再開藥。但醫師表示，當病人遊走
各醫院時，現階段的健保IC卡，其實看不出患者在不同醫院間的就醫紀錄，這也成為輔導
高診次對象的盲點。

健保局發現，高診次患者中，有一些是罹患精神疾病，卻沒有確實的就醫診斷，未列入重
大傷病，經常遊走於大小醫院。中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁也表示，有些患
者很令人頭痛，領了一個月的安眠藥，卻提前半個月，又到門診想領藥。

賴德仁說，這些患者常是依賴藥物成癮，明明一天只能吃兩顆，劑量卻越吃越重，一下子
把藥吃光。而且當醫師警覺到不對勁，不想再開藥時，患者卻拒絕醫師對他憂鬱、失眠的
積極治療，直接換另外一家醫院領藥比較快。

另一位心臟內科醫師更苦笑著說，慢性病領藥一次可領30天，甚至長達三個月；但有些患
者提前跑來看診，也沒什麼特別的不舒服，醫生這時只好不開藥、「純聊天」，退號不收
錢。

不過，這位醫師也說，從健保卡上，只能看到患者在同一家醫院的病歷，不能看到不同醫
院間的就診紀錄，就算患者兩個小時前才去A醫院看病拿藥，下一間B醫院醫師也無從得知
；這已成為輔導高診次民眾的一個盲點。

他也抱怨，健保局不希望患者今天看腸胃科、明天看神經內科、後天看精神科，希望一次
就診時醫師提供整合服務，但醫師若「好心」針對症狀幫患者開不同科別的藥物，卻容易
遭到健保核刪費用，反而增加醫師的困擾。
=============
健保局沒有好好輔導這些患者
真是明顯失職

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.40.132.141
噓 Ycat1911:健保局業務真多，要不要順便到府居家照護擦大便？
推 CKun:問題在最後一段吧, 一次就診整合服務-->容易被無理核刪費用
→ Ycat1911:整合式門診給付制度已經在走了，會一步步擴大範圍
推 hopkinsboy:整合式門診是畸形的產物 最重要還是家庭醫師制度
推 tkr:同意樓上  一般內科非罕見或重大疾病哪需要整合門診
→ tkr:難道以後疼痛科跟腸胃科要到處參加整合門診開軟便藥跟止痛藥?
→ tkr:整合是家醫科就能做的  健保IC卡查詢最近用藥紀錄是健保局該做
→ tkr:搞一脫拉庫整合門診本末倒置  荒唐到極點
→ Ycat1911:你是認真的嗎？台灣的GP試行當初死的多難看
推 ryojames:教育的投資不夠。病人的資訊不足。