[新聞] 內外婦兒科被嫌 健保局：協商時可提出調整

[monyan (廢健保救台灣)]

內外婦兒科被嫌 健保局：協商時可提出調整
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5838987.shtml
不少醫學生「嫌棄」內外婦兒科，醫學院認為和健保給付制度衝擊醫師生態有關。健保局
表示，健保總額預算協商時，各科可以依實際狀況，提出支付標準調整的需求，像是小兒
科的診察費、處置費都較其他科別高。

健保局醫管組專門委員林阿明表示，總額預算為了控管整體醫療費用，每年成長的幅度有
限，不過醫界代表還是可以在共識下，調整各科的支付標準。

例如，因為國人生育率下降，小兒科經濟規模變小，因此醫師處置費較高，對0到6個月的
嬰幼兒可加成60%、6個月到2 歲可加成30%，診察費在3歲以下幼兒也可以加成20%。而婦
產科也曾經把自然產的給付，調整到與剖腹產給付相當等。

另外，DRGs被認為「同酬不同工」；林阿明也說，DRGs是為了提升效率，鼓勵醫院「做好
給多」，而非過去「做多給多」，才把類似疾病、狀況分組定額給付，健保局在實施後，
也會逐步檢討是否要調整給付項目，但不可能無限制細分疾病組合。

他也認為，選擇內外婦兒科的醫學生減少，因素很多，不見得都是健保給付的問題。現代
人少子化，孩子當醫師，家長也不想讓孩子那麼辛苦，也會想挑醫療糾紛少、少值夜班的
科別，這也要從醫學教育提升學生對醫學服務的熱忱著手。
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健保問題和司法問題確實是大問題
所以根本之道就是廢健保和醫療行為去民刑化

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.38.230.107
→ tatata:DRG不是做好給多吧 是做不好少給 再給你核刪擴大回推
推 glorz:應該培養醫學生對坐牢的興趣 賠3000萬的熱忱
推 HoterLin:還不是一堆官話 健保局只會玩兩面 噁~
→ HoterLin:翻譯最後一小段: 醫生沒醫德只愛錢
→ Glioma:健保官員  一個月來上個 8-10個夜班看看
→ Glioma:一個月工作 400個小時... 時薪250元...操個五年
→ Glioma:只會把責任推給醫學生和醫師 也不反省你們的濫保
推 mark89:健x局很忙啊  11點前要把便當訂好 每周還有團購xxx 大家多
→ mark89:體諒人家的辛勞啦  他們連雞排都還要殺價  很累耶
推 gr1031:不見得都是健保給付的問題 對醫學服務的熱忱著手 嗯 真會說
→ gr1031:不到黃河心不死 不見棺材不掉淚 隨便吧
推 fareware:絕對是健保的問題
推 Q4:反正到時候還是挖東牆補西牆吧...自費才是王道
→ Giuliani:健保是最大的問題 不要踢皮球