[新聞] 台大醫院雲林分院心導管手術神速 遠超國際

[johnliou (豬神)]

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,
100302+112010110300066,00.html


台大醫院雲林分院心導管手術神速 遠超國際
2010-11-03 中國時報 周麗蘭／雲林報導
    　
      台大雲林分院成立心臟血管醫學中心才六年，進行心導管檢查及治療的病患多達四
千五百多例，完成開心手術四百多人，病患之多出乎團隊意料之外；究其原因，雲嘉民
眾致病的危險因子行為多，抽菸、喝酒戒不了，糖尿病控制不佳，但特能忍痛，痛到不
能忍時已養成大病。

      心臟病患者發病形同與死神賽跑分秒必爭，台大雲林分院致力於心肌梗塞病人處理
流程標準化，從進急診室到開完刀平均六十分鐘，遠超越國際標準九十分鐘，在醫療偏鄉
的雲林可謂締造醫學奇蹟。

    　世界心臟血管疾病平均死亡率每十萬人約六五點四人，但雲林縣高達一百零七點三
人，署立雲林醫院改制台大雲林醫院六年，迄今完成心導管手術四千五百例。

    　心臟內科醫師陳建鈞表示，四千五百例病患中，糖尿病患占一半以上，男性又比女
性多，喝酒、抽菸危險行為未控制，長年又不好好就醫，近年罹病年齡更逐年下降，最年
輕為卅多歲的老菸槍。

    　陳建鈞指出，手術時間越久心肌受損風險越大，國際急診學會與心臟學會近兩年極
力建議縮短病患到院直至心導管治療時間應小於九十分鐘，該院百分之百達成，平均時間
六十分鐘，超越國際水準。

    　該中心草創時，最長曾達一百二十分鐘，但日前寫下最低紀錄，從掛號到打通血管
只花四十四分鐘，病人恢復極佳，超音波完全看不出梗塞痕跡。

    　陳建鈞表示，心肌梗塞病患的表現不盡相同，胸悶、上胸痛、冒冷汗，也有牙痛、
胃痛，仰賴專業判斷，只要有疑似病例，廿四小時全天候實施緊急心導管氣球擴張術。

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◆ From: 140.112.125.216
※ 編輯: johnliou        來自: 140.112.125.216      (11/08 05:51)
推 madguy:這要感謝CV大力幫忙啊
推 CKun:反正醫師都是從台北派來,都住在醫院宿舍,隨傳隨到啊!
→ CKun:犧牲的是醫師的生活品質及家庭生活啊 (據說真的有人病倒)
→ Aragorn97:又一個健保奇蹟...
→ CKun:健保局: 我們給付全球最低, 品質全球最高, 外國讚為烏托邦!
→ johnliou:反正絕對不是楊志良的功勞
推 yamatai:開 CABG 這麼快?真的假的?
推 Sinchiest:都是在說心導管吧  哪有CABG?
推 cooltyus:都是用醫師的命換來的
→ yamatai:有點好奇，台灣對於手術一辭的定義是啥，為啥心導管是手術
→ yamatai:那我用內視鏡，電刀切submucosal tumor，算不算手術?
→ yamatai:HCC 的治療 RFA 算不算手術?
推 ufish:記者想怎麼定義就是那樣啦！
推 ckhwung:診斷書上都要寫手術..是保險公司要求的XD
推 ckping:不用寫手術 只要有"術"字就可以了
→ veerkite:急診團隊的鑑別診斷及處理也要夠快..怎麼沒寫?
→ kevio:其實 要這麼快 急診已沒有診斷了 一般都是把心電圖
→ kevio:直接傳給心臟科醫師看  急診只負責做心電圖
→ kevio:判斷是留給CV醫師作
→ veerkite:急診也是要看心電圖的...並非都直接傳..
→ veerkite:哪家急診心電圖機可以直接做完無線直傳CV醫師?很想買啊
推 jumomo:台大雲林分院CV隨call隨到這麼操阿?!  醫生的命不值錢.....
→ u9005205:醫院緊急醫療能力分級標準
→ johnliou:實際做法是ER VS判讀完ECG判斷為STEMI ==>同時啟動CV man
→ johnliou:和 cath team, 再提一下雲林分院做導管一次是出動兩個
→ johnliou:CV VS滴,這種華麗陣容應該贏過不少center
推 cooltyus:之前聽他們主任演講 是一個seniorV配一個youngV 輪值
→ cooltyus:然後income是用share的 大家都拿一樣多
→ JohnCarter:亂入..  想到醫龍III的劇情...  逃走~
→ newhooo:有的區域醫院做cath也是兩個V.S.，可是不做emergent...
推 madguy:哪來的沒有診斷…最好是急診只負責作心電圖…
推 tropics:想到 醫龍三的情節  XD
推 Apin:保險界定義為「切開、麻醉、縫合」選其二
→ Apin:腹股溝有皮膚切開+打local+縫合  可以算喔 XD
→ Sensible:http://blog.yam.com/DHSU1975/article/26047668
→ Sensible:賴凌平醫師,CV man,前雲林分院內科主任
推 sa024021:賴P真是好老師又是好醫師阿 大概是被JCI害慘的
→ yehjung:上網查了一下 它也是台灣唯二能做醫龍3裡的ROSS手術的醫院
→ yehjung:聽說ROSS手術是世界級的手術 不知是真是假@@
→ Elleria:不知道老師現在怎麼樣了...
推 zaizengoro:醫龍三的黑木嗎?XDDD
推 liangoma:D2C = Door-to-CABG time?
推 milkitty:賴醫師有好起來….不過心情並不太好