[新聞] 兒童住院給付 健保明年起限縮

[TKC4062 (The dark knight)]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101113/78/2gvj5.html

 更新日期:2010/11/13 04:11
〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕健保財務吃緊，繼骨鬆藥之後，限縮之手也伸向兒
童住院給付。健保局擬明年將兒童住院納入ＤＲＧ（住院診斷關聯群），即採定額方式
給付，引起兒科醫界反彈，擔心因此迫使醫院選擇容易治療的病患，需要複雜治療的兒
童可能成為醫院間的人球。

醫界人士認為，國內生育率已經很低，在政府宣導國人多多生育的同時，兒童醫療給付
卻設下更多的限制，健保窮也不能窮孩子。

台灣兒科醫學會秘書長李秉穎表示，兒童的抵抗力弱，醫療花費較一般成人高，經試算
結果，兒科實施ＤＲＧ後整體醫療總額明顯減少，疾病較複雜的兒童是受害最大的族群
。

台灣醫學中心協會秘書長陳瑞英指出，ＤＲＧ會限制並影響醫院用藥及手術耗材，甚至
不收重症孩子，醫界原希望六歲以下兒童住院採實報實銷，但健保局不接受，後來醫界
退到二歲以下，健保局仍不願接受。

根據健保局九十七年資料，當年約有一萬五千四百位零到四歲兒童到醫院就醫，門、住
診花費平均每人為八千元，換句話說，零到四歲兒童一年共花了健保一．二億，僅佔健
保總醫療支出四千多億裡的一小部分。

後來醫界再次退讓，希望有先天性疾病兒童不要納入ＤＲＧ，但健保局僅同意這些孩子
遇到有ＤＲＧ的住院項目時，超過上限部分可一百％給付，不用打八折。

醫界直言，治療一個「無肛症」的孩子大約要花上四十萬，其中許多項目未列入ＤＲＧ
給付，ＤＲＧ僅給付二十多萬，即便超過上限一百％給付，仍無法彌補定額給付部分的
大額虧損。

日前健保局及醫界召開醫療費用協議會議，雙方僵持不下，最後採兩案併陳送衛生署，
由署長裁定。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，ＤＲＧ才開始上路一年，支付費用還沒有校正，
自費及差額給付問題也都還沒解決，為何健保局急著要對兒科實施ＤＲＧ？國外對兒童
福利只有與日俱增，且孩子生病了，哪對父母不是努力去籌錢？唯獨健保局拿著計算機
跟孩子計較醫療費用。

健保局︰目前兒科醫療支付已較成人優惠

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，實施ＤＲＧ的目的是要讓醫院減少不應做的檢查及開藥
，讓病患早日康復出院，如果醫院做得好，反而可以省下醫療費用。再者，目前對於兒
科診察，健保亦有加成給付，醫療支付已經較成人更優惠，醫界不應將ＤＲＧ視為毒蛇
猛獸，抗拒可提升醫療品質的新制度。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.249.133.5
→ Vancehome:健保局太天了，這樣更沒人敢生了
→ DMW:由署長裁定  完了
推 mark89:兒科CMI在什麼醫院都是排名墊底的 實施後恐怕連R都招不起
→ mark89:文中指出醫界退讓求健保 說得好像都是醫界的問題一樣
→ mark89:有這樣的健保局只能說 在台灣生小孩當小孩活受罪
推 CKun:乾脆把兒童醫療踢出健保吧
推 DrBear:我很贊成快做下去耶，看做下去會變成什麼醫療烏拖幫
推 roysheu:紅姨也跟健保局 譙一下 XXX
→ Jerhyn:吸滑竟然說人話了~!!!!!!!!!
→ Jerhyn:講最後這段話的傢伙根本沒天良，他最好得現世報
→ Jerhyn:醫界不應將ＤＲＧ視為毒蛇猛獸，抗拒可提升醫療品質的新制
→ Jerhyn:講這種話死後下地獄都還便宜他
→ monyan:小兒科真慘，健保制度間接造成生育率下降
→ CKun:DRG不是可提升醫療品質的新制度,而是讓大家虧損累累的制度
→ bathape:兒童的抵抗力弱，醫療花費較一般成人高  老人/內科病房
→ bathape:又何嚐不是如此…
推 tkr:0-4歲只花1.2億  80-84花的可能是10倍以上  私下是覺得不合理
→ tkr:兒童是未來國家的棟樑、生產力來源  資源效益會比較大
推 cyp001:為什麼不先限外國人的?
→ drykt:應該要先限長期旅居國外的『國民』，每次都回來投票兼看病
→ vesstrix:樓上說中了 現成的選票遠比十多年後的選票重要
→ vesstrix:推J大。 就算這些X官講三聚氰胺可延年益壽 也不意外了
推 Duarte:只要能省錢, 每一科都可以被下手...
→ Elleria:他們應該是真的沒洞可挖了就把腦筋動到小朋友身上
推 coingate:祝福這些做決策的人 每人的小孩都得無肛症 享受我們DRG
推 ParadiseLost:樓上的怎麼這樣說 那些無肛症病童可沒有這款的父母
推 coingate:對不起 是我的錯 罵他們畜生不如還侮辱了畜生
→ pamela12118:現在不是在鼓勵生育?現在這樣誰敢生?
推 tearly:說一個無關的 我沒有這麼懂這些細項 但看到後來 我只覺得好
→ tearly:害怕 我月薪才3萬  以後怎麼養孩子...:(
推 earthrise:這種人的小孩通常肛門都長好好的啦 只是特別臭 遺傳嘛
推 ASHDAC:小孩是無辜的，不要牽托到小孩，但孩子沒教好就是父母的責
→ ASHDAC:任，所以這時就要罵GNN
推 fardima:先牽托小孩的是健保局吧~