推 showdream:前幾天會診ENT 他們說不能鑑別耳鳴跟幻聽的嗡嗡聲 @@ 01/22 00:15
推 mark89:你應該偷偷觀察病患有沒有listening或self-talking的行為 01/22 00:29
→ mark89:幻聽通常是有意義的內容 耳鳴再怎麼樣也不可能聽到有人說話 01/22 00:30
尷尬的地方就在這裡,有些個案有明顯傾聽或是對話情形 但不是每個都有
內容不一定是有意義的 有時個案也很難把內容表達出來
我遇到幾個莫名奇妙的狀況 例如
1.在飲水機前發呆,說飲水機裡有人在說話,但無法說出幻聽內容,這個案也常常在
房間內呆坐或是呆站,說正在聽神在說話
很像幻聽對吧^^" 藥物狂加 但是改善相當有限
實際陪個案去聽 發現飲水機跟房間裡都有一特點! 有機械的運作聲
而問個案 個案說有聽到機械運作聲 說那是神降臨的聲音...神會跟他說很多好的事情
這樣算是啥症狀阿= =a
2.這是有名的個案...自殺愛好者
狀況比較好的時候可以控制自傷的衝動,自述沒有被控制或是插入的思考
但是...一看到KEY 藥膏等可以拿來自傷的物品,就不行了...
自述有幻聽跟他說...難得有這麼美好的工具...
狀況差時...自述連看到樓梯 都覺得樓梯正在對他招手= =a(事實上也跳過)
看到特定物品(只要能拿來自傷的工具 包括筆) 就會有被人指使/控制去自傷
這樣算???啥症狀
→ mark89:另外耳鳴也分成只有自己聽得到的跟別人也聽得到的 要DD 01/22 00:30
我還沒遇過一開始幻聽只有嗡嗡聲呈現的狀況 不過到改善後期 很多個案會變成嗡嗡聲
→ edcrfvm45:別人也聽的到的耳鳴? 01/22 00:49
→ mark89:這叫做objective tinnitus啊 很奇怪嗎? 01/22 01:01
推 Aniki98:vascular, muscular, nasopharyngeal sound..很多阿 01/22 13:58
這是什麼???不太懂
※ 編輯: bod58812010 來自: 61.230.7.106 (01/22 22:23)
推 showdream:我遇到的是聽到嗡嗡聲 覺得有鄰居要害她 居家也的確有 01/22 22:47
→ showdream:鄰居家的馬達嗡嗡聲 但是到醫院仍然可聽見嗡嗡聲 01/22 22:48
→ showdream:所以才診斷是幻聽 01/22 22:48
→ showdream:我猜幻聽雖然常是有人說話聲 但也不能排除噪音式的幻聽 01/22 22:49
推 showdream:狀況一不曉得是不是delusion形成的過程 還不構成很系統 01/22 22:52
→ showdream:性的delusion(systematized delusion)?? 01/22 22:52
→ showdream:你可以請教對精神病理學比較有研究的VS啊 01/22 22:53
推 mark89:光是說飲水機裡有人在說話我認為就不需要考慮說什麼了 01/22 23:15
→ mark89:因為這就叫做脫離現實感啊 一個有現實感的人不會說出這種話 01/22 23:16
→ mark89:你說的這種症狀就叫錯覺 illusion 01/22 23:19
→ mark89:在synopsis上面的定義就是: misperception or misinterpre- 01/22 23:20
→ mark89:tation of real external sensory stimuli 01/22 23:20
→ mark89:Aniki98大說的是引起objective tinnitus 需要去DD的原因 01/22 23:21
→ bod58812010:所以是脫離現實感外加錯覺? 但是錯覺的持續性可以到 01/23 01:11
→ bod58812010:一個多月(天天聆聽神的話語XD)?? 01/23 01:12
→ bod58812010:是很想請教 不過工作繁忙 有時候不方便問囉(外加害羞) 01/23 01:14
推 mark89:持續一生都有可能啊 一個月不會很少見喔 01/23 11:01
→ mark89:我上次那個病人吃clopine也是照常持續一個多月 01/23 11:01
→ mark89:後來現實感增強 暴力傾向減低讓她出院 另外就是我覺得她也 01/23 11:02
→ mark89:學習到說有幻聽就會被家人排斥 所以不太想承認 01/23 11:03
→ mark89:但是偷偷觀察或是跟他比較熟也是跟我會承認說還是有聽到 01/23 11:04
推 Cathay:另外一個常被誤以為是幻聽的症狀 是思考插入 01/23 13:15
推 largeC:確定有聲音的話,其實也可以說是dlusional perception 01/23 13:28
→ largeC:這其實也是first rank symptoms的一種啊 01/23 13:29