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案由: 患者家屬申訴,因腦部受傷於某醫院就醫,住院 期間醫院請家屬至藥局購買腦壓監測器30,000元及 說明頭骨裝回去釘子的材料健保只給付一支, 其餘三支健保不給付共36,000元, 因對健保給付之規定不熟悉,故當場簽了自費同意書, 向本分局反映 向民眾的宣導 民眾若被要求自費購買屬於健保給付的醫療項目,不用忍氣吞聲、任人宰割, 可拿著醫院收據向健保局申訴,醫院除了須退還費用,還會被處以 5 倍的罰 款,甚至被處以停約處分。 給醫院的公文 院所遇類此案件屬健保不給付項目,務必向保險對象及家屬詳細說明,優 先提供健保給付之處置方式予民眾選擇,說明內容宜於自費同意書中明列, 避免事後產生爭議,以減少民怨 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 223.139.15.197
oneders:這篇值得m起來!! 02/22 13:54
Elleria:X的 健保幹嘛不設個"健保XX分區專員"? 以後遇到健保不給付 02/22 21:30
Elleria:就找他來說明 我決定了 以後遇到不給付案件都當場打電話給 02/22 21:30
Elleria:健保局還錄音 問他給不給付 當著病人的面打 02/22 21:31
gentlwind:頭骨裝回去的釘子只給付一隻?要裝ICP的同時買這個? 02/23 00:12
gentlwind:這內容似乎省略很多.... 02/23 00:13
csh8803:以後先都叫病人直接先去問健保局給付嗎?煩死健保局! 02/23 02:16
csh8803:被煩怕了,健保局就知道該怎麼辦了!把問題丟給健保局... 02/23 02:18
paradoxcyt:這種事情為什麼新聞都不會報導呢..哀哀 02/23 06:13
maze777:樓上常有的事情 你看這切腸子的自動吻合釘 健保還要你是 02/23 06:57
maze777:他才要給付 其他啥腸壞死扭結等完全不給付 要醫生自己努力 02/23 06:58
maze777:給付也就算了 大腸癌給付 「1釘」 只能切一邊 另一邊 02/23 06:58
maze777:請你醫生自己努力切努力縫 02/23 06:59
coingate:反正漏了算你的醫療疏失 02/23 07:19
csh8803:健保局不給付項目未向大眾說明...算不算業務過失? 02/24 04:05
csh8803:醫界應請病患去告健保局! 02/24 04:05
Glioma:醫界應該不要替病患去申請 做吃力不討好的事 02/24 16:45
Glioma:被病患和健保局一直婊!! 病患是誰?? 我的家人嗎?? 02/24 16:46
Glioma:要用什麼藥物或是器材 應該叫病患和健保局直接面對面 02/24 16:47
WMX:我VS之前只有口頭講好,沒請病人簽同意書就用了自費器材... 02/24 20:30
WMX:後來家屬不承認,主治只好自己吃下來,幫病人付了3萬多元... 02/24 20:30
csh8803:總之,我發覺一件事念~醫護學系只會讓人變笨!~ 02/25 02:12
csh8803:自己該爭取的權益,都讓人耍著玩!只會吃悶虧,也不敢抗議! 02/25 02:13