作者johnliou (豬神)
看板medache
標題Re: [問題] 關於急診、照會
時間Sat Mar 19 19:24:43 2011
※ 引述《im1 (42.195)》之銘言:
: 1. 急診的工作環境不好,需應付家屬,需小心被打,國人濫用急診資源,
: 急診不能拒絕病人......這些事醫療同業都了解。
: 但是,仍然希望急診醫師在照會其他科別時先想好照會的 indication,
: 如果沒有足夠indication,浮濫照會,這與國人濫用急診資源的行為有何不同 ?
當我住院醫師在樓上run病房時,多的是看到病人dizziness就照會神內
眼睛酸澀就照會眼科,喉嚨痛就照會ENT,皮膚癢照會皮膚科的,請問您
覺得病房醫師照會這些是否合乎照會的indication?
至少我當時的感想就是警惕自己絕不要成為這樣的醫師..........
: 相信急診醫師並不喜歡一堆感冒病人在 ER 抱怨等太久、處理速度太慢,
: ER 的處理目標應該不需要讓每一個人都健健康康、快快樂樂的回家去,
: 如果是該科的問題,但並非「嚴重、緊急」,是否能請病人回 OPD follow ?
: 或是處理完至 ER 主訴的問題後,請病人去掛該科的門診 ?
聽過來診病人的主述是"我這幾天累累的,想要來住院做個全身健康檢查"的嗎
"門診要排10幾個人,所以我來急診比較快.."
: ( 急診不要當聖人,想處理完病人所有身、心、社會問題......
: 你照會其他科的 R 不是fix 急診,他可能要跑幾個不同的病房,而且連值幾天了)
: 2. 醫學中心的ER 不能拒絕病人,而且 ER 不能 (或是不希望?) 轉病人去其他
: 醫院的 ER (就我了解好像是這樣 ?)。
: 如果一個感冒的病人到 ER 處理完後,physical condition stable,
: 但病人 (或家屬) 本身擔心自己身體狀況,不願意離開急診,希望留下來觀察。
: 就我了解,ER 通常不會 (也許也很難有時間、心思) 去勸說病人離開,
: 如果這類病人也沒有足夠的 indication 收到各科病房,
: 在 ER 留觀負荷太大時,是否有權利要求病人離開急診室 ?
有急診同行只是N/S剩100cc的年輕人讓他拔iv回家就被投訴沒醫德趕病人了
您認為呢?
: 謝謝
: 在大環境不友善時,醫療同業應溝通、互助,彼此體諒,
: 把資源用來照顧真正需要的患者。
以上的話還給您....
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◆ From: 61.220.38.110
→ bathape:以個人被回答的例子…這是Digital的問題 0 或 1 03/19 19:51
推 madguy:之前有ENT醫師下來支援急診,看到眩暈的病人覺得怪怪的, 03/19 22:27
→ madguy:照會神內結果被痛電,說叫急診醫師來跟我報Hx,ENT醫師才說 03/19 22:28
→ madguy:我以後接到照會電話態度一定不會這麼差 XD 03/19 22:29
推 neowu:遇到那樣的病人就讓他等,等到天荒地老,等到他自動AAD 03/20 11:27