曾在急診兼過差,也知道急診的兵荒馬亂,
以前也會覺得急診都亂丟case,輕症也就罷了
把嚴重的當成一般丟上病房,上來沒幾分鐘轉ICU的也有.
原po是想問有什麼方法改變現在這樣浮濫的照會
我想在這被賤踏的醫療環境裡只是把責任或loading挪來挪去
他科輕鬆了,急診就更累,反之亦然,
不過各科間也許可以發展出個默契
如果ER doctor認為病人的症狀非急症,或檢傷分級是3,4級
那可以先跟病人透露,已經照會了,但會診醫師有更急的case要處理
可能要等（時間可以模糊,半小時到數小時）,問他要等候或是回門診
同時可以跟會診醫師說這病人非急症,但請他體諒一下
,可以慢點來看,至少來露個臉留個字之類的.
目的無他,就是要病人不耐等候,回門診看
就算最後病人還是看了,他也付出了時間跟金錢的代價
會診醫師也可以緩口氣
當然這急診醫師要冒被病患幹譙的風險,所以前面才要
說要等待的時間.
也許最後ER doctor會選擇被同事罵,也不想被病人幹譙而急照會
但前述也是一個可行的默契
以前在center時就曾讓因不想掛隔日門診而改掛急診的病人
在急診等了兩個鐘頭,（前提也是急診醫師說可以慢慢看,不急）
急診是戰場,醫護人員常會被搞得脾氣不好
照會醫師若也是深覺浮濫照會,雙方自然劍拔弩張
急診醫師流失很多,我倒覺得若可以一起走光最好
沒急診醫師的立即衝擊,應比沒產科醫師幫忙接生小孩來的劇烈
尤其中小醫院比較無法拒絕無理的病人
當大家都擠到center ER時,走廊躺滿了床,又沒有更好的地方去時
大家就慢慢的等吧,輕症就診,人力短少,給付偏低等不合理處才會浮現
置之死地而後生,急診才有另一個春天
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