Re: [新聞] 小病擠急診 醫院要勸退

[johnliou (豬神)]

※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1DdH8c0c ]

作者: johnliou (豬神) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 小病擠急診 醫院要勸退
時間: Thu Apr  7 09:23:48 2011

※ 引述《beautyeyes (小王子的金色麥穗)》之銘言：
: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110404/2/2p82q.html
: 小病擠急診 醫院要勸退
:  更新日期:2011/04/04 07:46 記者張嘉芳／台北報導
: 輕微感冒、牙痛、腹瀉或擦傷掛急診，未來恐遭「勸退」，改掛門診。健保局擬將急診檢
: 傷分類第五級醫師診察費，改以門診標準支付；就算急診醫師願意幫輕症病患看病，健保
: 局也不多付錢。
: 醫院設急診，原為服務急重症病患，卻有極少數小型醫院「取巧」，設「限時」門診，除
: 了服務患者，另一方面，也是看上急診較高的診察費。加上不少患者不耐門診久候，為求
: 省時、更快看診，捨門診掛急診。
: 健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，除婦、兒、內、外科四大科外，一般科別門診診察費為二
: 百廿六元，急診視患者緊急程度，從三百五十八元到九百一十八元不等，兩者差距最少一
: 百卅二元，最多可達六百九十二元。
: 為避免輕症患者塞爆急診室，蔡淑鈴指出，未來擬將急診檢傷分類第五級患者的醫師診察
: 費，改以一般門診標準支付，舒緩急診壅塞情況。透過五等級檢傷分類，急診醫護人員決
: 定患者處置順序，第一級最嚴重，需復甦急救，第五級屬於非緊急病患，沒發燒、生命徵
: 象穩定。
: 她說，未來健保給付急診診察費，需符合臨床急診判斷條件，若患者情況既不嚴重也非緊
: 急，醫院應勸導民眾改看門診，或到其他診所看病，否則，健保只會給門診診察費。
: 不過，蔡淑鈴也強調，就算急診已打烊，若民眾遇緊急情況求助醫院，醫師願意幫患者看
: 診，只要臨床症狀達急診標準，健保局仍會給付急診診察費。
: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110404/2/2p82o.html
: 醫師：若拒急診 病情惡化誰負責
:  更新日期:2011/04/04 07:46 記者張嘉芳／台北報導
: 健保局擬修改急診診察費給付，非緊急患者診察費等同一般門診。醫師表示，急診檢傷分
: 類需在短時間裡做判斷，只能決定患者看診順序，無法判斷需不需要急診；一旦疾病惡化
: ，誰來負責？
: 「病人來急診，醫師不能拒絕。」台北長庚醫院急診主治醫師黃集仁說，急診五級檢傷分
: 類，主要看患者呼吸窘迫程度、血液循環、意識情況、體溫、疼痛程度、生命徵象穩定與
: 否，區分為五等級，決定醫師看診順序。
: 黃集仁說，第一級最嚴重，需立刻復甦急救，其次依序為危急、緊急、次緊急與非緊急，
: 列為第五級的非緊急急診患者，建議候診時間約兩小時。
: 台灣急診管理學會理事長陳日昌坦言，確實有極少數民眾貪圖方便，或因門診掛不到號，
: 情願多付錢改看急診，被歸為急診第五級，但不多見。以林口長庚急診為例，第五級患者
: 約占一成，高達七成患者都屬第一至三級，健保局不能用檢傷分類解決急診壅塞問題。
: 「來急診的人，通常都是較緊急的情況。」陳日昌說，檢傷分類只是初步分類，就算初判
: 不緊急，也不敢保證是輕症，仍要用到急診設備與檢查。他強調，即使醫師最後要患者到
: 門診，也是診斷後的建議，健保局不能事後諸葛，改用門診診察費來支付第五級急診。
: 馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚指出，疾病千變萬化，初步檢傷後就勸輕症患者改掛門診
: ，恐引起不必要的醫療糾紛。他說，曾有老人家急診，說不出哪裡不舒服，照了心電圖，
: 才發現是心肌梗塞。
: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110404/2/2p82p.html
: 民眾：擔心老小 勸退也要看
:  更新日期:2011/04/04 07:46 記者張嘉芳、高詩琴／台北報導
: 未來輕症掛急診，可能遭「勸退」，有民眾表示，只有夜間、假日沒門診時，才會看急診
: ；也有人說，若孩子很不舒服，就算遭「勸退」，仍會改掛其他醫院急診。
: 不過，北市六歲以下兒童醫療補助行之有年，也不斷傳出遭家長鑽漏洞，利用「急診不收
: 掛號費」的補助規定，要小孩子「配合演出」裝重病看急診，好省下兩百五十元的掛號費
: ，十分浪費醫療資源。
: 五十歲張秀惠表示，自己不舒服還可忍耐，但老人家易緊張，她婆婆生前有次被菜刀割傷
: 食指，看到冒血，堅持要送急診由醫師包紮。家有小寶寶的黃曉萍則指出，孩子若嚴重哭
: 鬧，家長就會很擔心，沒法等。若醫院有夜間門診，寶寶情況還可以，當然看門診；但若
: 寶寶很不舒服，即使醫師要求明天再看門診，她仍會改看其他醫院急診。



  有關100.4.4聯合報報導健保局蔡淑鈴組長對急診檢傷五級之意見，本會蔡維謀
  理事長及台灣急診管理學會陳日昌理事長、陳維恭常務理事於100.4.6上午9:30
  至健保局拜訪蔡組長，蔡組長表示健保局目前並無改變現狀之規劃。【台灣急診
  醫學會 100/4/6】


  所以是媒體亂報還是健保局看到風向不對又改口了呢?讓我們繼續看下去



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◆ From: 111.250.9.189
→ dermis:挑弱小的欺負 賤保局去死啦
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推 yamatai:爛政府，這種大型決策每次都丟新聞試風口
→ jcchiou:又是拋風向球, X
推 CKun:如果醫界笨笨的不回應,就會被官員偷偷做掉
→ FMbigmama:馬政府不就這樣嗎??朝令夕改最會了,一天到晚在道歉...
推 mark89:政府靠口號治國已經不是一天兩天了 故意先放風聲看看
→ mark89:然後如果遇到壞人就會悄悄的縮回去  沒用的九姑娘政府
→ mark89:急診醫學會也真好打發  怎麼不壓立委叫官員出面下跪道歉
→ mark89:大街上罵人 小巷裡道歉  難怪連人人都覺得醫師可欺
→ mark89:這種新聞應該叫健保局買三大報頭版頭道歉
→ mark89:上面再刊登官員下跪照片  不然會員繳保護費是繳假的嗎
推 Q4:醫界沒有鷹派人物嗎？軟弱成這樣
推 mark89:樓上的還認識不清嗎? 醫界的鷹派人物對內都很威 對外就...
→ deepvoice13:對內是鷹 對下是虎 對外是鴿 對上是鼠
→ FMbigmama:總結樓上：大老是畜生...吧