[社論] 醫院向錢看 窮病人早受排擠（黃達夫）

[TKC4062 (The dark knight)]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6267599.shtml

【聯合報╱黃達夫／和信治癌中心醫院院長（台北市）】 2011.04.12 03:24 am

昨天高克培教授在民意論壇上說：「倘若大醫院一院兩制，豈不是違背我輩醫師的誓
詞和普世的醫學倫理！」

其實，早在二○○二年我就寫過「如果一家醫院投資高科技儀器做為自費健檢的工具
，而不是放在照顧急、重症病人的用途上；投資於美容雷射中心，去滿足『無病』愛
美族群的需求，卻罔顧該醫院急、重症照護品質的改善時，他們的動機和目標何在，
可想而知。換句話說，如果你看到一家醫院擁有媲美五星級飯店的健檢美容中心，但
它的急診室卻像難民營一樣的話，就不難判斷這家醫院所關心的或想照顧的是什麼樣
的人了！」

全世界最早有國際醫療的美國，數十年來，梅約診所、紐約的史隆．凱特琳、德州的
安德生癌症中心及各著名醫學院的附屬醫院，包括我任職的杜克醫院，經常都有來自
世界各國的病人，為了追求最好的醫療遠道而來。絕大部分由國外來的病人都沒有美
國的保險，他們就是自費病人。因為國際病人在陌生的國度就醫，在語言及生活安排
方面須要特別的協助，就像行動不方便的殘障病人、有語言障礙的外籍新娘或由南部
北上來院就醫的病人，我們就需要提供比一般病人更多的協助外，美國的醫院並沒有
「一院兩制」的問題，美國的醫師都會在相同環境，以相同的態度及相同的方法照顧
本國或國際病人。

所以，在人權意識堅強的美國，病人或人權團體從來不認為國際醫療影響了美國病人
權益。那麼為什麼在台灣就會有「一院兩制」問題存在呢？主要就是醫療價值觀的偏
差，因為醫院的管理階層「向錢看」，而在制度上給予病人差別待遇，健保病人就醫
環境像難民營，只給兩分鐘，匆促打發病人。自費病人的就醫環境則媲美五星級飯店
，且可以從容看診，而不是對所有病人一律提供合乎病人需求的醫療。

在這樣的醫院管理制度下，不容許「國籍、政見、人種、社會地位或其他因素的考慮
介於我的職責和我的病人之間」的醫師誓詞，就變成各醫學院大廳牆上的裝飾，而不
存在於大多數醫師的日常思惟與執業行為中。所以，「沒錢病人被排擠」的現象早已
存在，不可能因設立醫療專區而獲得解決。「一院兩制」的問題之所以會發生在台灣
，根源在於台灣醫院管理思惟的偏差，及醫學教育沒有真正落實對病人一視同仁，提
供負責任的醫療的觀念。

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◆ From: 111.249.149.190
噓 jagdzaku:這老兄經營貴族化收費醫院 有臉講這屁話
噓 cooltyus:哈哈哈哈哈哈哈哈
→ FMbigmama:把醫師誓詞燒給他讓他帶去地獄吧,閻羅王會審他的
→ notwisting:自打嘴巴  此人乃天下第一人!!
→ AAATP:樹沒有皮，天下無敵~~
→ passy:打這麼用力，是想自癒？
推 wetty:以後沒錢的病人可以轉去他的醫院嗎？
→ dryweed:(￣艸￣")
噓 jcchiou:只能噓了
噓 potatofat:結果錢就是被你們這些高階拿走了 還基層醫事人員錢!!
噓 Refauth:......................................................
→ yjchiou:美國美國,他們保費多少我們保費多少?批台灣醫院的急診像難
→ yjchiou:民營?是很像,但是有些滿口醫德的醫院連難民都不收呢!
推 jaychou421:雖然我待的醫院ER像難民營,但至少不拒收