Re: [新聞] 葉克膜救命？ 柯文哲：多是無效醫療

[segga ((￣﹁￣"))]

這篇新聞說的不錯 不只是浪費錢 也有排擠他人就醫的效應....
====

人工延命30天 排擠五人住加護
http://udn.com/NEWS/FOCUSNEWS/NATS1/6278340.shtml

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】                     2011.04.17 03:41 am

「無效醫療若只是白花錢還好；問題是，它會造成醫療資源的排擠效應。」台大醫院神經
外科主治醫師黃勝堅說，生命徵象停止的患者平均多活卅天，就會排擠其他五名病患住不
進加護病房。

國內每年約兩百名器官捐贈患者，因腦死、頭部外傷及腦幹中風患者，經判定腦死，將器
官遺愛人間。黃勝堅也估計，每年有八千名沒有生命徵象的傷病患家屬選擇奮戰到底，要
求醫師全力挽救、延長無生命，平均每日耗費兩萬五千至兩萬六千的醫療費用。

「花錢其次，但病人是否真的能獲得救治？」黃勝堅指出，通常生命徵象停止者的腎臟會
先出問題，其次是肺及心臟。他說，腎臟壞了、可以洗腎；肺部也用插管或呼吸器延續生
命；心臟衰竭可打強心針。

「奮戰到底，家屬也不見得滿意」。黃勝堅說，患者飽受折磨，通常外觀都很難看，不是
水腫，就是肝臟衰竭，全身皮膚黃又腫，且長期使用葉克膜，四肢發黑；只是心臟還是會
跳動，家屬多半無法接受親人變成這副模樣；也就是說，不會因生命延長，就因此感激醫
師。

他表示，「病人善終與死亡過程延長無法並行。」無效醫療不只不利病人，對家屬及醫護
團隊，也沒有任何益處。

此外，生命狀態停止的病患住在加護病房平均時間約卅天，一般住院患者六至七天，無效
醫療會排擠其他病患住院機會，平均每人將減少五名住院病患，這還不包括轉送可能衍生
的醫療糾紛、法律訴訟等成本。

「必須承認醫療極限」，黃勝堅說，無效醫療雖有違醫護人員救人使命，但醫師必須坦承
面對，通常誠實告訴家屬，並尋求其他第二意見，家屬多半都會接受。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.24.5.91
推 c2yuan:看看濱葬業要不要也來承認"無效法會"..？
推 zwx:是啊,會排擠其他人的醫療資源啊,不過應該去跟堅持要救的家屬說
→ zwx:這個問題的重點明明就是"沒救的病人,家屬仍堅持要救怎麼辦?"
→ zwx:就是沒有人敢去嗆那些很盧的家屬嘛,卻只會柿子挑軟的吃來對
→ zwx:醫師義正辭嚴地說教,這不是很好笑又很悲哀嗎??
推 c2yuan:請法院派一個急救判定官在現場決定好了...
推 csh8803:花一堆時間解說都變成~無效溝通~!溝通安撫都不用成本嗎?><
→ csh8803:以後直接拿急救後，血肉模糊焦黑的圖片給家屬看，請其決定
→ csh8803:直接~看圖片~比較真實，以免家屬~過度期待!><...
推 csh8803:病患和家屬普遍醫護~常識不足~不見得聽得懂醫護的口頭解說
→ csh8803:不要期待會有~理性~!通常多是在抒發~惡劣的情緒~!
推 WMX:家屬: 我爸就不用救了就是了？其他人有比我爸嚴重嗎？
→ WMX:建議放ECMO使用後的照片，還有急救的錄影帶，放在各ICU門口！Y
→ WMX:就像以前國小宣導不要騎機車不要違規時，也是放一堆車禍照片！