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作者TKC4062 (The dark knight)
看板medache
標題[社論] 醫師工作時數的計較（謝炎堯）
時間Tue May 10 04:58:13 2011
http://0rz.tw/2J8Vg 2011年 05月10日 雖然工作時數和工作負荷成正比，但是工作時數不是決定工作負荷的重要因子，職場的 溫度、濕度、通風品質和工作性質才是重要因子。基於保護從業人員，限制工作時數不 如要求重視職場衛生安全重要，同時要考慮員工離開職場後的私生活，是否能消除身心 疲勞，或是糟蹋健康。貪婪無理的台灣社會，經常以工作時數判定「過勞死」，指摘僱 主或批評制度，希望能獲得金錢利益，減輕工作負擔，我們要理性思考。 限制工作時數，應考慮工作的類別、工作的體力消耗和精神注意力、持續性和品質。限 制工作時數，理論上能保護員工的健康，減少錯誤，但是不能一概而論，硬性規定。 當長途飛行成為常態時，1996年就有完整的制度規定民航機機師的工作時數和休息安排 。在1970年代，美國內科實習醫師和住院醫師每周工作超過100小時，1984年美國紐約醫 院（New York Hospital）的病人Libby Zion因為住院醫師過勞失誤而死亡，引發醫療糾 紛，引起社會大眾的注意。1989年以後，美國紐約州開始限制住院醫師每周工作不得超 過80小時，2001年11月，美國國會立法，授權聯邦政府限制住院醫師工作和值班時數。 美國畢業後醫學教育評定委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Educ ation，ACGME）反對此法案，提出替代方案，自2003年7月1日開始，正式推動限制住院 醫師每周工作約為80小時，但是急診醫師照顧病人每周限制為60小時。 工時依據醫學倫理 限制住院醫師工作時數，尤其是外科系住院醫師，會發生訓練手術和進行手術中斷的不 良後果，因此，許多醫院沒有遵守，該委員會就以不承認住院醫師訓練資格處罰。有些 醫院則以減少值班醫師人力配置作因應，如此反而影響病人的照顧品質。如果完全遵守 ，又能聘請到全額住院醫師時，人事費用會增加約為14億至18億美元，必然反映到醫療 費用。 對主治醫師而言，任何文明國家都沒有規定工作時數，而是主治醫師依據醫學倫理，包 辦照顧病人的任務，因此，沒有工作時數的限制，當然沒有所謂加班這回事。筆者當年 在台大醫院接受住院醫師訓練時，每周工作約為96小時，1970年在現在遭逢砲火攻擊的 利比亞密蘇拉達醫院服務時，有數個月全城只有我一個內科系醫師，夜以繼日照顧內科 和小兒科病人，沒有把我累死。 返國後，負責全台灣唯一的台大醫院加護病房（當時採用日本名稱急救室），工作和《 蘋果日報》介紹的現任台大醫院創傷科柯文哲主任類似（2011年 5月7日），如今活到74 歲，仍然健康，我有足夠的理由批評根據工作時數判定「過勞死」的不當行政作業。 作者為和信治癌中心醫院副院長 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.249.129.136
→ nothingjust:好想噓.... 05/10 05:17
噓 jagdzaku:大老討人厭就是凡事想當年 05/10 07:36
→ gbid:當年......唉... 05/10 07:47
噓 Kusari:跟他老闆一個模子刻出來的,他要篡位了嗎? 05/10 07:51
→ IamSierra:不要他工作要他36小時醒著 一個禮拜兩三次就好 05/10 07:57
→ IamSierra:一個月後是不是剩半條命 05/10 07:58
推 maxinehou:他大概忘記了他以前寫的報告跟現在同樣是無法比你的 05/10 09:51
噓 monyan:無言 05/10 10:15
噓 trasaia:看到前面兩行就想噓了 真是凡是想當年 05/10 13:58
推 brea:年紀大了 腦筋不清楚了 才寫出這種亂七八糟歪裡一堆的文章 05/10 14:27
→ Rurouni:年紀大了 腦筋不清楚了 都只記得當年的事..... 05/10 19:41
噓 yjchiou:這些人滿口當年當年，當年有這麼多刁民和賤鴇區哦？賤人。 05/10 20:32
→ bce:越是會提想當年的,往往就是現在越不怎樣的 05/10 23:08
噓 manphia:老人在炫耀自己當年的風光偉業嗎 05/10 23:21
噓 csh8803:大概是怕自己...得快要下來跟著輪班了...74歲還不退休嗎? 05/11 00:03
→ AMPHIBIA:我之前好像看過他寫的文章 說過勞死其實不存在? 05/11 01:55
→ AMPHIBIA:然後為了避免不存的過勞死 還造成日本經濟退步的社論? 05/11 01:55
→ AMPHIBIA:好像是聯合報前陣子的社論? 05/11 01:57
→ nothingjust:樓上可以在版上查他名字 有人轉錄過 05/11 09:30
推 brea:大家讀一讀將軍碑這篇小說 謝教授跟那將軍很像了 05/11 09:59
→ juliebaby:以他自己就可以做出這結論,可見他的study.... 05/11 23:45
噓 funnytime:謝老當R時.病例一週可能寫2次.一次寫3行.比個屁蛋... 05/12 21:08
→ boggy:我當clerk morning meeting時他都問過NEJM是麼東西的問題了~ 05/12 23:14
推 hahawow:有人抽煙到90歲沒癌,沒心臟病,所以抽煙不會致癌或心臟病? 05/13 22:24
噓 Edger:謝醫師這次的意見有點偏頗 05/18 23:27