Re: [閒聊] 健保申覆

[genji (chi)]

※ 引述《sheepin (賣花寶三號的小販)》之銘言：
: ※ 引述《ERDoctor (苦命爆肝人)》之銘言：
: : 今天寫健保申覆時，一堆亂刪的就算了，有一筆我看到簡直要吐血
: : 懷疑低血糖昏迷，surestep 驗三十幾的病人
: : 第一筆抽血的 glucose 竟然被刪掉！！！
: : 大人啊，低血糖我不能驗 glucose 不然還能驗什麼...
: : 有人遇過更扯的嗎～
: 聽說，聽說
: 這是審查委員要幫忙你的方法
: 通常都是認識你或認識你老闆的委員做的
: 因為委員都有壓力，所以不能不刪
: 但故意刪一個很扯的，讓你申覆的時候很容易回來


我不知道其他區的健保分局的做法

我只知道本區的做法

健保局絕對不會給委員壓力說要刪多少 也不會因為刪太少而不續聘委員

(至少我有認識某委員 他說他覺得當醫生已經很可憐了 還要面對被刪的壓力
 所以他去健保局的時候一律不核刪 直接蓋章過 )

大概本區的委員很多都這樣想 所以本區的點值就很低

推測起來我的想法是 健保局沒有要求要刪多少 可是點值如果太低就變成大家的共業

所以其他區的委員為了維持點值 就刪得很嚴重

然後因為恐怖平衡的關係(相互保證毀滅)

所以你敢刪我 我就亂刪 接下來就爆發全面核戰 大家刪到爽

最後的結果是不照醫學常理的亂刪 但是保住了點值不會太低 拿到的錢結果是一樣的

但是壞處就是大家被申覆搞得很不爽



所以我的想法還是 大家放下吧 就讓點值變低 反正都拿到一樣的總額 不是嗎?








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◆ From: 114.37.243.54
→ ckyuzi:內鬥內行 健保局真行
→ chenyuhung:問題是大家不願意維持週休二日每日看一診的愉快生活
→ chenyuhung:而要每週七天早上八點到晚上十點的彼此努力拉低點值
推 ckyuzi:樓上這樣的想法跟當初的猶太人有啥兩樣 不合理的是總額
推 mark89:就讓他刪到爽又會怎麼樣? 醫界自我作賤只會爽到健保局
→ mark89:點值就給他爆啊 這才是真實面不是嗎?
推 tearjason:我猜健保局內可能有賽局理論專家 專門抓蝨母相咬
推 sheepin:東部壓力還是比較小啦