[新聞] 葉克膜去年救活499人，將近使用人數的一半

[bpnoi (????????????????)]

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=80912


健保局葉克膜（ECMO、體外循環維生系統）去年救活499人，將近使用人數的一半

前些日子社會討論葉克膜(ECMO)是否為無效醫療？本局分析 99（去）年葉克膜全年使用
1,126人，其中有499人存活，存活率接近五成。
近來葉克膜(ECMO)的使用經媒體多次報導，各界均對葉克膜是否為無效醫療？什麼樣的人
會使用到ECMO等產生疑問，故健保局以99年葉克膜(ECMO)個案的醫療利用情形加以分析，
以瞭解健保醫療資源實際使用的效益。
「葉克膜氧合器」- ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱“葉克膜體
外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”，是一種醫療急救設備。主要用途是希冀為嚴
重呼吸或循環功能衰竭的患者提供較長時間心肺功能支援，為他們的心肺功能創造逐漸恢
復的可能，當其心肺功能呈現不可逆時，亦可為病患提供心肺移植等待受贈機會之「暫時
性」心臟及肺臟支援。
為維護健保醫療費用的良善運用，健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症，如經醫師專
業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用，則為健保給付範圍，如不符健保
給付適應症範圍則需自費使用。
99年使用葉克膜個案之醫療利用情形分析如下：
一、99年使用葉克膜個案為1,126人，每人平均住院日數為22.51天，其中實際使用葉克膜
的天數平均每人為4.25天，占總住院日數19％。
二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付
葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占
個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81
％。
三、分析使用葉克膜個案之投保類別以投保金額17,880-30,000元占42％最多，其次為第
五-六類保險對象（低收入戶及無固定職業者）占29％，兩者合計人數已達71％。
四、以申報之醫院統計分析，99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多（占65％）；其
次為區域醫院390人（占33％）；再次之為地區醫院23人（占2％），合計1,187人（較
1,126人多係因部分病患跨層級使用，1,126人係以歸戶之人數）。各層級別使用葉克膜個
案之存活比率介於43％-45％，死亡比率介於55-57％。

健保局針對葉克膜的使用，將再徵詢相關專科醫學會對適應症之意見，適時檢討適應症之
妥適性，並籲請各級醫院醫師審慎評估使用，以維護健保醫療費用的良善運用。




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◆ From: 220.141.34.172
噓 CKun:健保局在發文前, 能不能先讓署長過目一下啊...
→ Aragorn97:沒差啊..反正署長可以跟總統一樣,看報紙就會知道啦...
→ CKun:二樓, 我的意思是健保局的數字不對, 跟臨床實際狀況不符
→ CKun:應該先找個有醫學背景的人審查一下, 剔除錯誤之後才公告
→ ilovecrab:健保局會做到這點就不叫健保局了....
→ wanderful:CK大, 問題在哪裡?