→ Vancehome:多說也是枉然，請大家用腳投票，離開慘科 07/09 08:18
推 akmc:酸和X醫院酸得剛剛好~ 07/09 12:43
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33513234/IssueID/20110708/pvtype/r
誰謀殺了急症醫護的尊嚴（蕭蔚全）
2011年 07月08日 今年初，國父孫女孫穗芬發生嚴重車禍，經訓練有素的緊急救護員現場
救護，火速送往新光醫院急診室。孫女士到院前已無生命跡象，多位優秀的急診專科醫師
和護理師當機立斷、快狠準地氣管內管插管、胸管置入、心肺復甦術、大量輸液輸注等，
十分鐘內一氣呵成，再加上後線各科醫師強力支援，終於奇蹟式在急診室恢復了生命跡象
（據實證醫學，嚴重創傷且到院前無生命跡象的病人，急救後恢復生命跡象的機率微乎其
微）。
雖然孫女士一個月後仍因多重器官衰竭而往生，但醫療團隊爭取了她與家人最後的相處時
間，而當中的無名英雄就是一直在默默付出、不問名與利的急重症團隊。
近來急重症領域風雨飄搖，急診暴力、血汗醫院、醫療糾紛、健保壓榨、人才出走等課題
持續發酵，劍劍皆指向極為艱辛付出的急重症夥伴。急診醫學會蔡理事長、急救加護醫學
會王理事長等領導層不計名利與壓力，加上一群關心急重症領域、活躍於臉書的醫護與民
眾，展開了一波接一波提升急重症醫療品質的 「搶救急診室」 運動。
這一連串高瞻遠矚的動作，目的就在於挽急重症狂瀾於既倒，留給台灣民眾一個安全、有
品質、有尊嚴的急重症環境。然而，拜讀了醫界謝炎堯前輩近日的文章「消弭急診室的暴
戾氣氛」，實讓急重症夥伴有種「拔劍四顧心茫然」的感覺，這和八八水災之時，災民們
在水深火熱求生存而有高官不食人間煙火有相同心痛之感。認同需要勇氣與承擔，而否定
卻只需要一句話。是誰謀殺了急重症醫護的熱情與尊嚴呢？值得深思。
筆者是半離開急重症領域的醫師，在當初選擇以腳投票之際，實愧對仍在第一線付出的急
重症夥伴，本無立場引文以對。
然而基於自身已無任何包袱，仍想針對謝前輩之忠言予以拙見。筆者贊同謝前輩部分所言
，如醫病關係需加強、急診醫護人員配置不足、醫院管理不善、民眾自私長期佔用醫院病
床、問題根源是健保制度等。但謝前輩所提及「急診醫學訓練不足也不佳，急診醫療品質
粗糙，醫師沒能當機立斷」之言，實在不敢苟同。
盼有免於恐懼環境
急重症所面臨的困境是源自於醫療轉診分級制度的失敗、評鑑為導向的醫療、健保制度的
不公、血汗醫院的壓榨與利益為導向、部分民眾濫用急重症資源等等。這是制度面與結構
面的問題、更關係著全台灣民眾健康福祉的重大國家衛生政策議題，非具有高度和眼光的
執政者所能處理。在如此艱困的環境中，急重症團隊仍在國家與人民面對健康威脅之時，
不計得失地全力維護民眾健康福祉、毫不退縮。SARS和流感之威脅仍歷歷在目，又何以忍
心讓急重症團隊成為國家衛生政策失敗的代罪羔羊。
急診醫學是一門年輕的專科，有活力、有潛能、更有守護國家健康門戶的使命感。在急診
前輩的努力下，正超日趕美，茁壯地成長。急診人從不否認急診醫學在台灣仍有進步的空
間，更願意以最謙卑的心態取他山之石來攻錯，因為急診醫學的成熟代表民眾的生命更有
保障。筆者衷心地期待謝炎堯前輩能以其真知灼見登高一呼，在旗下醫院創立一家理想中
的急診室，大庇天下病苦民眾俱歡顏。高度與寬度決定了一位領導者的格局，而能身體力
行、身先士卒的領導者必定受基層所愛戴與敬重，是以聖人後其身而身先，外其身而身存
。急重症團隊需要免於恐懼、免於暴力威脅，能全心全力維護民眾健康的環境，這要求何
其卑微卻又何其遙遠！
是誰謀殺了急重症醫護的熱情與尊嚴呢？
作者曾任急診室醫師
--
旅遊部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789
個人部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.248.65.132