[新聞] 呼吸照護病患 健保局擬收部分負擔

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呼吸照護病患 健保局擬收部分負擔
 更新日期:2011/07/09 04:11
健保年支267億元 僅次洗腎


〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕呼吸照護一年花費健保兩百六十七億，醫療支出僅次
於洗腎，健保局日前提出「抑制呼吸照護支出浪費」最新規劃，未來呼吸照護病房病患，
若符合「下轉」居家照護條件，卻不願「下轉」，就需自付呼吸照護病房與居家照護之間
的健保給付差額，或是五％的住院部分負擔。


萬餘病患恐月付5至6千元


自付健保給付差額的病患，一天需自費兩千五百元到三千八百元不等；住院部分負擔的病
患，一天需自費一百七十至兩百零六元，換算每月須支出五至六千元。預計有一萬多位呼
吸照護病房病患可能受到影響。


健保局：鼓勵家屬帶回照護


目前國內健保呼吸照護系統，可分為急性呼吸衰竭期「加護病房」（ＩＣＵ）、積極嘗試
脫離呼吸器「呼吸照護中心」（ＲＣＣ）、呼吸器依賴「呼吸照護病房」（ＲＣＷ）及居
家照護等四個階段，去年使用健保呼吸照護治療共有三萬多人，其中ＲＣＷ病患有一萬多
人。


監察院要求健保局重新檢討健保「無效醫療」的分配正義及成本效益，日前健保局對抑制
呼吸照護治療支出，提出多項新建議規劃。


健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，過去十年間，每年約有七千多人在ＲＣＷ住院天數超過三
百天，整體住院費用以ＲＣＷ成長最明顯，而ＲＣＷ病患脫離呼吸器的比率只有六．二％
，有相當大的空間可以下轉到居家照護。


督保盟：無配套 如回家等死


蔡淑鈴指出，病患下轉到居家照護之後，照護醫院必須定期派遣呼吸治療師及醫師前往居
家訪視。過去呼吸照護病患均領有重大傷病證明，不需部分負擔，健保局才會考慮以比較
積極的方式增加ＲＣＷ下轉率，包括讓病患部分負擔來盡保險義務。


民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，沒有人反對政府抑制健保浪費，但健保局需先說清
楚條件與標準，病患家庭是否有能力及人力照顧病患？否則一味要求病患下轉，不是讓病
患回家等死，就是感染後再回來，更浪費健保醫療資源。


台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝表示，社區醫院支持抑制健保浪費，但下轉條件的訂
定，要尊重專業判定，可以考慮現行洗腎判定需要有兩名醫師認定且最好跨院，才能避免
糾紛。


蔡淑鈴強調，會再跟醫界及病患團體討論下轉條件及相關配套，一定會考量到社會接受度
及病患的權益。


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◆ From: 111.248.65.132
→ Vancehome:規定健保局訂，壞人醫師作
噓 ilovecrab:果然是賤鴇局阿...
推 bce:最實際的問題.如果符合出院居家照護的條件,但是家屬就是不願
→ bce:讓病患出院.請問該如何解決?國家是否願意提供強制性的公權力
→ bce:來執行這些規定呢?
推 Rhomboid:當然是砍點數核刪解決
→ ashidaka:大家可以google "蔡淑鈴 都有 給付" 這幾個關鍵字看看
→ ashidaka:這位是專門出來從背後捅醫界一刀的打手,現在敢出來限縮病
→ ashidaka:患權限也請以後不要當小孬孬只會放"健保都有給付"大絕