[論壇] 醫病關係惡化的深沉感慨 是誰讓人醫變獸醫

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http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jul/10/today-o7.htm



醫病關係惡化的深沉感慨 是誰讓人醫變獸醫
◎ 蔡文

獸醫與人醫最大的不同，在於治療對象的不同，就像婦產科醫師與小兒科醫師最大的不同
也是治療對象的不同。至於當醫師所必須具備的醫學知識與臨床技術，雖然隨著次專業領
域而有所不同，但是核心知識及技術則並無兩樣；當醫師所必須具備的品德、愛心、耐心
、同理心與容忍心則並無不同。

近年來醫病關係逐漸緊張與惡化，病人往往因為治療結果不理想而怪罪醫師，沒有體認到
醫療具有相當程度的不確定性以及極限，因此導致醫師普遍採取防衛性醫療，更使得醫病
關係雪上加霜。

「醫師不是神」，這是每個醫師在向病患及家屬解釋醫療風險時最常講的一句話。其實，
只要考試平均六十分就可以拿到醫師執照，容許犯錯四十％，醫師那會是神？

醫師很清楚自己不是神，但是也不能容許四十％的犯錯，所以積極的再教育、修習醫療品
質、倫理學分、感染學分，甚至兩性議題相關學分，謀求改善醫療環境與醫病關係，在醫
師的養成方面期望能「教、考、用」合一，國家醫師執照考試除了兩階段學科考試之外也
擬加考臨床技能測驗（ＯＳＣＥ），更新執業執照或專科醫師執照時，要修滿一定的再教
育學分與醫學倫理等各種學分，醫學會、醫師公會與許多的醫院也制定醫師的倫理宣言或
倫理守則…。相較於其他的專業團體，醫師團體是相當的能自省與自律，也許做的不好或
不夠好，但是至少在努力中。

可是醫病關係的惡化，不是醫師單方面的責任！醫師在急診室被惡言相向、恐嚇，甚至毆
打，早已不是新聞。這雖然是少數，通常醫師也是選擇容忍，但是這種帶有獸性的行為，
卻無形中使人醫變成獸醫了，因為治療的對象改變了。

此外，醫病關係的惡化，衛生主管機關、醫療政策的制定、健康保險的給付、媒體偏頗的
報導等，也脫不了關係，這使得病人所得到的醫療品質，有時可能不如寵物或禽獸，這些
都會間接地使人醫變獸醫。

所以醫病關係的改善，單靠醫師的努力是不夠的，情緒性的漫罵醫師是獸醫，就等同罵自
己是禽獸，因為獸醫專業治療的對象不是人。

在此謹向獸醫師表達最大的敬意，因為治療動物要比治療人需要更多的耐心與容忍心，難
多了！

（作者為台大醫學院教授暨主治醫師）


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