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作者bpnoi (????????????????)
看板medache
標題[新聞] 降血脂藥 健保核刪太嚴苛？
時間Wed Jul 13 12:28:34 2011
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110713/78/2uyqf.html 降血脂藥 健保核刪太嚴苛？ 更新日期:2011/07/13 04:21 記者魏怡嘉／台北報導 降血脂藥，健保核刪太嚴苛，回到治療目標的病患被迫自費，引發病患不滿！ 降到治療標準 病患被迫自費 醫師表示，目前健保給付規定，血脂病患的血脂值降到治療目標後，要考慮減少降血脂藥 的用量。只是醫師依規定減量開藥給病患時，卻又被健保局核刪給付。問題是，病患一停 藥，沒多久血脂又高了起來，有些醫師被刪到受不了，只能請病患到外面藥局自費買藥。 50歲的林先生有高血脂的問題，醫師開給他降血脂藥服用，一路下來，血脂控制得相當不 錯，日前降到治療標準，但醫師卻猶豫要不要繼續開藥給他。 林先生一問之下，原來醫師顧慮健保核刪的問題，只好教他到外面的藥局自費買藥。但是 他覺得很奇怪，病患血脂降到治療目標不是很好嗎？健保局應該鼓勵病患把血脂控制好， 一旦血脂控制不好，造成心血管疾病，不是反而要花健保更多的錢嗎？健保局的作法根本 是捨本逐末。 新光醫院心臟科主任洪惠風表示，健保局對血脂藥的核刪給付已經到了影響標準化治療的 地步了。醫師也反映過很多次，但健保局都說是審查醫師的問題，讓醫師花很多時間在申 復程序上。有醫師被刪到受不了，卻又因為降血脂藥有健保給付，醫院不能讓病患在醫院 內自費，但又不能停藥，只能權宜請病患到外面藥局自費買藥，或是請病患停藥一、二星 期，等到血脂又高了起來，再到醫院看病開藥。 但這就是健保局要的結果嗎？ 若病患停藥 血脂恐又高起來 根據亞洲一項血脂控制調查指出，台灣的血脂控制率平均只有24％，比中國的58％還低， 在亞洲敬陪末座。近年來，國內心臟疾病死亡率由90年的每10萬人口49.2人，至97年上升 至每10萬人口68.4人，死亡率的攀升，與血脂控制不佳有關。 中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事陳肇文表示，健保局要求開降血脂藥的同時，要附 上病患的相關檢驗報告，但有些病患最初的檢查在南部醫院，一旦北上工作，到北部醫院 開藥，就不通過審查，很不合理。 臨床觀察發現，有心血管疾病的病患，一旦停藥，不到3個月病人的血脂全都會高起來， 事實上，血脂只要降低20mg/dl，就能降低一半以上心血管疾病的發生，去年健保局藥事 審查小組討論通過要降低血脂用藥標準，但迄今都無下文。 健保局：作息、運動也能降血脂 對此，健保局醫審及藥材組專門委員施如亮表示，健保局並沒有嚴苛核刪降血脂藥，近來 是有加強審核一些降血脂藥，但主要是針對例如病患治療劑量為20毫克，但有些醫師會開 10毫克兩顆，由於其事涉藥價差，所以審核得較嚴。 至於降低血脂用藥標準，因會議結論需做「量價協議」，健保局粗估一旦降低給付標準， 健保將多20億的支出，支出太過龐大，因而打住；根據健保局統計，99年血脂用藥支出為 59億元，降血脂不能只靠藥物，作息及運動也很有幫助，能不吃藥最好 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.22.162.114
→ bpnoi:健保局都說是審查醫師的問題 07/13 12:29
→ Newstart:以夷制夷 07/13 12:29
→ bpnoi:沒有嚴苛核刪，是有加強審核…… 07/13 12:31
噓 baldeagle:賤保局你再騙嘛 07/13 12:41
推 matsui55:健保局官員有高血脂一律生活調整不開藥 這樣我接受 07/13 13:14
噓 cat543:捐保局... 07/13 13:19
→ yfpw:健保局說的沒錯，的確是審核醫師刪的，這是健保局的高招 07/13 14:32
→ yfpw:讓醫界自己內鬥，你如果問為什麼同是醫師要這樣不理性的刪 07/13 14:32
→ yfpw:原因太多了... 07/13 14:34
推 CKun: 難得記者願意批健保局 07/13 15:12
推 c2yuan:健保局的官員是活在大家都健康生活的平行世界裡嗎？ 07/13 16:07
→ c2yuan:照健保局官員的理論, 降血脂藥物根本不會出現在世界上... 07/13 16:07
推 OC8:健保的給付標準真的很扯… 連AMI都要LDL>130才給付… 07/13 17:48
推 carlchang:健保局發言人最好都不要吃降血脂藥!! 07/13 18:01
→ FMbigmama:能當官就就沒有良心了，反正百姓死活都不是他們的事情 07/13 18:03
推 wanderful:應該公佈審查醫師姓名~ 07/13 19:05
→ csh8803:慢性病的藥吃了只能控制，吃了病不會好，但也死不了... 07/14 04:05
→ csh8803:國人生活習慣差三餐又亂吃，健保費光花在藥費上能不倒?... 07/14 04:08
→ csh8803:這種藥跟每天吃維他命也差不多了吧? 健保局直接就說不給付 07/14 04:10
→ csh8803:請病患自費購買不就得了!搞不好病患怕花錢反而會控制飲食! 07/14 04:12
推 jagdzaku:標準是健保局定的 核刪也是照它的標準 健保局兩面手法 07/14 07:30
推 DrBear:慢性病的藥和維他命差不多，我給你按讚！ 07/14 07:31
推 csh8803:一年要吃掉~59億~等同維他命的降血脂藥! 台灣健保真行!!! 07/15 04:50
→ csh8803:吃了一堆降脂藥...更有本錢去亂吃吧! 就像吃減肥藥一樣!.. 07/15 04:53
→ csh8803:那其他人乖乖自我控制飲食的人，避免健保浪費的是笨蛋嗎? 07/15 04:55
→ csh8803:健保制度讓醫院及病患養成~以藥養醫~!的惡習...真要不得! 07/15 04:57
推 csh8803:難怪健保會沒錢給血汗醫護增加診察費護理費!... 07/15 05:01
→ csh8803:健保局做爛好人也做的太...了吧!?... 07/15 05:02
→ csh8803:合理懷疑是藥商在施壓吧?... 07/15 05:06
推 csh8803:吃了短暫會降血脂，但誰告訴過病患>>>吃了也可能會~傷肝! 07/15 05:30
推 cooltyus:樓上我看VS在門診開都會跟病人說耶 你都沒講嗎？ 07/15 21:48
→ csh8803:你確定每位醫師或藥師都會說嗎?~會傷肝?可能一大半不敢吃? 07/16 00:56
→ csh8803:親戚長輩之前問我為何GOT GPT值變高?看了長期吃的藥~普XX 07/16 01:20
→ csh8803:後請他注意飲食控制...現在數肝值血脂值都安全!... 07/16 01:22
→ csh8803:~藥即是毒!~藥能治病!~藥亦能致命!~...><!... 07/16 01:24