[新聞] 醫療特材 包裹支付不自費

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醫療特材 包裹支付不自費
 更新日期:2011/07/19 18:47
（中央社記者陳麗婷台北19日電）健保局今天表示，有關DRGs包裹支付制度，若醫院認為
有更好的特殊醫療材料，可以提出給付申請，但不能再要求民眾自費，造成多重負擔。


台灣私立醫療院所協會質疑健保局推DRGs（住院診斷關聯群）、禁自費項目，有圖利醫療
保險業者之嫌，呼籲監察院主動介入調查。


行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示，DRGs包裹支付制度針對骨
科、心臟等手術項目提供包裹給付，從檢查、藥費、特材、服務費全部包括在內，醫院不
能再要求民眾自費。


有醫院認為有更好的特殊材料、藥品適合民眾使用，因此提出要民眾自費。但蔡淑鈴說，
在DRGs中健保已經給付給醫院費用，若醫院又向民眾要求自費，等於醫院收取多方費用，
且民眾額外負擔。


蔡淑鈴說，若醫院認為有更好的特殊材料等，可以向健保局提出列項申請，健保局會了解
這項特殊材料是否真的比傳統的好，若效果真的比傳統好，就會評估納入給付，改用較好
的特殊材料，健保局也會跟廠商議價，以較低的價錢購買。


蔡淑鈴說，DRGs實施以來已經有很多新的特殊材料項目被新增，因此，醫院大可提出列項
申請，但不能向健保局領了健保費，又要讓民眾自費購買特殊材料，這樣的邏輯是不對的
。1000719

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 211.22.162.114
→ AAATP:邏輯不對？麥當勞超值午餐飲料加大要加五元也不對嗎？
→ justiceWWEV:因為你沒有付麥保費，讓你踏進麥當勞只需要付部分負擔
→ justiceWWEV:然後可以吃漢堡吃到飽啊
→ enos:可以申請啊 要不要給付是另一回事  點數照給 點值再打折
推 c2yuan:看來另外成立一家沒有健保特約的門前自費醫院才能解套了
推 Howard2:包裹給付真的是台灣健保最白癡的行為了
噓 akmc:所以病人用不用的到? 我等你健保局審核完都不知道我死了沒ㄟ
推 hahahahaha:鼓勵有錢人自費住院 不錯啦
→ monyan:醫療階級化對公衛人來說是罪惡
推 ckyuzi:不切實際的想法 跟人性背道而馳
推 allnovels:以後自費的東西都要病人買了自己拿到手術房了嗎
推 m82:Cath做到一半再去申請DES? 病人躺在台上等?
→ csh8803:專櫃跟開架保養品各有市場!自費病患願意補健保價差也不成?
推 skypray:回樓樓上,塗藥支架,水晶體,pacemaker可部分負擔差額
→ c2yuan:實支實付的保險公司真的是爽翻了...搞不好就是幕後黑手??