[新聞] 貧血、尿酸檢查取消 有爭議

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貧血、尿酸檢查取消 有爭議

【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 2011.07.29 02:44 am


成人預防保健項目下月起微調，刪除貧血、尿酸等檢驗項目，有醫師擔心，衛生署為了省
錢，刪除不少重要項目，可能「顧此失彼」、「因小失大」。

高雄縣醫師公會理事王宏育說，新的成人預防保健項目，除了Ｂ肝抗原、Ｃ肝抗體，只有
高密度酯蛋白膽固醇（即好的膽固醇）檢查是真正增加的牛肉，但沒想到國健局卻取消貧
血、尿酸等重要項目，令人不解。

王宏育說，國健局卻刪除紅血球數目、血色素值檢查，應是成本考量及預算有限，卻可能
讓遺傳性貧血患者，成了漏網之魚。淡水馬偕醫院健檢中心主任詹欣隆說，很多疾病都以
貧血表現，像腸胃道出血，部分癌症初期也會以貧血表現。

至於尿酸檢查，詹欣隆說，尿酸高雖不等於一定會痛風，但醫師可以先做衛教，改善高尿
酸情況，一旦出現痛風，痛風石不只導致關節變形，久了還會影響腎功能，血壓跟著升高
。

王宏育說，國健局若擔心降尿酸藥物不良反應，不如事先篩檢，以免民眾走上痛風之路，
在尿酸偏高時就提醒民眾，多喝水、減重、不要喝酒、控制飲食等，預防勝於治療。

尿酸檢查遭刪，那些人可能受影響？詹欣隆說，高血壓患者例行性檢查裡，包括尿酸，他
建議身體質量指數(BMI)超過25的男性，最好自費檢查，原住民族群因為基因、有飲酒習
慣，也建議檢查。

對於醫界質疑，衛生署國民健康局副局長孔憲蘭解釋，經相關專家討論，尿酸不具篩檢的
實證基礎，且也不建議針對無痛風症狀的高尿酸患者，給予降尿酸藥物，才刪除此項目。
至於貧血，孔憲蘭說，年輕女性多少都有一點貧血，透過理學檢查，像下眼皮內結膜是否
蒼白等，可分辨嚴重貧血，再進一步檢查。

【2011/07/28 聯合報】



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.141.37.252
推 carlchang:孔憲蘭是哪位？ 實在很誇張的發言
推 Bioee:取消CBC還蠻扯的
→ FMbigmama:可以換個有良心又腦子正常的醫師做國健局老大嗎??
→ delta0521:相關專家討論? 只有管錢的人吧~ 貧血可由理學檢查發現..
→ delta0521:不就是因為經驗不值錢加上民眾法官健保局質疑 我們才會
→ delta0521:用lab跟image當作主要依據(上法庭跟申請給付用~)
→ notwisting:個人覺得刪掉尿酸還好  其他....
→ oliver0518:lab data是醫師用來支持診斷用的，有經驗的主治應該分
→ oliver0518:的出來那個患者需要作進一步檢查，可避免醫療資源浪費
→ FMbigmama:個人認為客觀資料比個人經驗重要，畢竟醫學充滿意外性
→ csh8803:有經驗跟少經驗的醫師，健保~診察費~都領一樣，經驗值什麼
推 WMX:所以是說醫師自己決定要不要加抽，健保局再決定要不要給付？
推 guesttry:理學檢查看貧血? 準度可以私下自我測試...
→ guesttry:有人真的能區分 Hb 11 和13的差異嗎??