[論壇] 醫師工時調查 與現況差距大

[bpnoi (????????????????)]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/23/today-o8.htm


醫師工時調查 與現況差距大
◎ 林煜軒

衛生署於八月十日公佈了全台各醫院住院醫師的工時調查，結果「符合本署教學醫院評鑑
之規定，亦與美國畢業後醫學教育評鑑委員會（ＡＣＧＭＥ）規定之訓練中醫師每週八十
至八十四小時工作時數差距不大。」並計算出「住院醫師每週工作時數平均約七十四．六
小時，值班次數平均約兩次」。此結論與第一線醫療工作人員的現況相差太大。筆者發表
於國際期刊的本土研究，顯示國內實習醫師表定的工作每週八十六．七小時，且每個月值
十班。即使非四大科住院醫師，工時比實習醫師每週少十小時以上的實在屈指可數。

此外，不久前某醫學中心急診住院醫師猝死之事件，衛生署也以其工作時數合理表示「猝
死跟過勞無關」。用是否超過工時來判斷過勞是很好的指標；但只重「量」而不重「質」
，則未免太過粗糙。筆者發表於今年六月份壓力研究期刊（Stress）的本土研究數據也顯
示：實習醫師的嗜睡程度和代表警覺度的交感神經功能，並非在值夜班後的隔天才嚴重受
損，而是在超過下午五點後的工作時，就已顯著影響。醫療工作的辛苦，由此可見一斑。

為何越來越多的證據指出我們的醫療環境有這麼多的問題，改革卻如此緩慢？美國醫學會
期刊（ＪＡＭＡ）在二○○六年的研究，調查全美四千多位醫師，發現僅有六成左右符合
ＡＣＧＭＥ的工時規範；研究者進一步分析制度無法落實的兩大主因：一是當增加醫護人
員輔以改良的值班方式雖可改善，但醫療費用將大幅增加，而此為國內外共同之敏感議題
；再者，資深醫師往往認為惡劣的環境是訓練必經的歷程，因此總是以倫理或品德教育敦
促後進。

期盼關心醫療的先進除了注意醫護工時，更應警覺到環境的惡化，諸如急診室暴力、濫用
醫療資源等問題。每個寶貴生命的驟逝，都是不可輕忽的重大警訊！
（作者為台大醫院精神部住院醫師）

--

旅遊部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789

個人部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.141.36.103
推 ilccc:推~
推 pharmawind:推
推 blueinwind:推~~
推 waterspinach:推~
推 coolpizza:GOOD!
→ Risperidone:push
推 eternityeter:推!
推 wanderful:真勇敢... 比戰哥利亞的大衛還強大的勇者
推 locmh:推
推 Elleria:煜軒還是要推~~
推 hwave:推~~~~
推 lges6805:推~~