推 csh8803:衛生署有擔當一點吧!~別人小孩死不完嗎?血汗醫護人權放哪? 08/30 00:10
推 veiveichou:good writing! 08/30 11:02
推 sarahhuang:如果有良好的配套當然可行，但不得不說職場上還是有些 09/09 00:36
→ sarahhuang:職業道德低的醫護人員... 09/09 00:37
智慧健保卡註愛滋病例 隱私公益兼顧
【聯合報╱胡萬炯／中研院博士後研究員（台北市）】 2011.08.29 02:34 am
最近有兩則有關愛滋病的重要醫療新聞，一件是林口長庚的懷孕麻醉科醫師未知而被愛滋
病患噴濺的血液汙染。另一件是台大醫院未知而移植愛滋病患的器官給其他病人，並對開
刀的醫護人員造成風險，造成極大的醫療疏失。
目前焦點集中於台大在電話確認愛滋快篩中的失誤，將reactive聽錯成non-reactive。當
然我們可以將標準流程改成陰性／陽性，或是positive/negative，也可要求一定要有電
腦或紙本資料的再確定。但快篩至少也需一兩個小時，且有偽陰性問題，而此事件的背後
，其實是愛滋病病患隱私權與公眾利益的兩難。
以台大事件為例，病人長期在新竹馬偕醫院追蹤治療，也被當地衛生局愛滋防治列管，但
病患因為失足墜樓，被送到從未就醫過的南門醫院急救。南門醫院完全不知此病患為愛滋
病患。外傷病患常有大量出血噴濺的情形，當時急救的醫護人員，即已暴露在愛滋病感染
的風險之中。另外，為保障病人隱私，病人的父母並不知兒子是愛滋病患，後來更陰錯陽
差，南門醫院又連絡台大，做出器官捐贈的決定。如果急救時，南門醫院即知道此病患為
愛滋病患，不但可保護自己的醫護人員，更可避免後面器官移植的重大失誤。一線醫護人
員有權知道病患是否為愛滋病患。
有人批評，南門醫院及台大醫院沒有去詢問新竹衛生局，該病患是否為愛滋病患。但是急
救和器官移植都是分秒必爭，對每個急救病患都去詢問當地衛生機關，根本不切實際。
因此筆者想到，最近將施行的智慧健保卡，可儲存病患的重要病歷資料。若該病患的健保
智慧卡載明有愛滋病，不就可避免這一連串錯誤嗎？
有人懷疑，一旦實施此制度，愛滋病患的隱私將無由保障。因此，一定要有周全的配套措
施，如美國的ＨＩＰＰＡ即對病患隱私作了極萬全保障。我們要規定，要閱讀此健保智慧
卡的人一定只能是為照顧此病患的醫護人員，因此要同時使用醫護人員卡，才能讀出病患
的重大病歷，而且每次登錄必留下紀錄。若發生病歷外洩，也可知源頭在哪。
另外，病患有權要求醫療院所出具清單，說明哪位醫護人員曾閱讀了他的電子病歷。
愛滋病患隱私權與公眾利益，的確是個兩難，但若我們將一切的配套措施、標準流程及法
律規章做好，即可避免類似憾事發生，增進病患以及醫護人員的共同福祉。
【2011/08/29 聯合報】
全文網址: 智慧健保卡註愛滋病例 隱私公益兼顧 | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網
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