[新聞] 最後一刻才叫醫師 陋規殺胎兒

[Howard2 (......)]

<聯合報>
最後一刻才叫醫師 陋規殺胎兒
 更新日期:2011/08/30 09:35 記者蕭白雪／台北報導
宜蘭一名產婦到醫院生產，護士遲至胎兒頭部下降到陰道口才通知醫師到場接生，導致胎
兒吸入胎便窒息死亡。台灣高等法院依業務過失致死罪嫌，判處宋姓護士六個月有期徒刑
，得易科罰金，全案可上訴。

「醫院護理人員常等到產婦確定可生產最後一刻才通知醫師到場，這是醫院的陋規。」高
院希望這項判決能給醫院一個警惕，因為生產是高度危險的事，不能總等到「剛好」可接
生時，才通知醫師。

高院合議庭質疑宋姓護士，事發迄今是否曾思考過，遲未通知醫師的行為，可能造成一條
生命喪失存活機會？反駁宋姓護士「即使醫師早點抵達，也不一定能避免胎兒死亡。」的
辯詞，並認為這種說法如果成立，往後醫護人員面對各種重症、絕症，選擇不醫治或錯誤
治療，將不必負擔任何責任，絕非人民所期待。

判決指出，面對重症、絕症或有可能死亡的病症時，病患不要求醫師保證一定治癒，而是
渴求有治癒可能出現；病患相信將生命交付給醫護人員，醫護人員會竭盡所能救護病患，
給病患一點等待奇蹟的機會。

一名懷孕卅八周的產婦，一九九九年九月十五日凌晨四時許，到宜蘭羅東博愛醫院待產。
清晨六時十五分，子宮頸全開，醫師已可藉由輔助儀器讓孩子滑出產道，宋姓護士從胎心
音監視器發現胎兒有胎心減速情形，但未馬上通知醫師，直致胎兒頭部清楚可見，並下降
到產婦陰道口，宋才才通知醫師到產房接生。

醫師在六時四十七分抵達，兩分鐘後胎兒自動滑出產道，隔天上午因呼吸性衰竭死亡。鑑
定發現，胎兒吸入胎便，未適時提早分娩，而造成缺氧過久。宋姓護士辯稱，產婦胎心減
速很常見，且不想讓醫師太早「等待」接生。

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 把婦產科醫師弄到剩這麼少的也是法官大人您啊...

 Second stage of labor 34 分鐘  已經沒有產程延遲的問題
 醫師就算 6:15 被通知  了不起 6:20 到場  也是先看產婦用歷時胎頭下降狀況
 跟胎心音  若減速後會回到正常  原則上還是會讓產婦繼續用力
 就算要用 Vaccum 或是 Forceps  也要花時間準備
 到底醫生先到場能提早多少時間??
 更不用說 C/S  推病人進手術室+麻醉+消毒  一定超過34分鐘

 法官如何知道吸入胎便是這34分鐘內發生的事  或是更早以前
 使用器械加速生產  難道就沒有其他風險 (產道裂傷擴大, 胎兒 nerve palsy, scalp
 hematoma...)

 Meconeum aspiration 是很難避免的併發症
 況且 ARDS 發生在第二天而非當下  要做新生兒 氣管插管後抽吸這麼侵襲的治療
 就更沒有理由
 遇到真的很倒楣  竟然還判刑...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.116.246.241
推 kittyear:至少這次醫師safe~~~
推 elderone:還等的到算不錯了，以後去等接生婆吧
→ Howard2:一樓  以後醫生被要求產婦住院就要在場  這才慘
推 Abyss:1F...............
※ 編輯: Howard2         來自: 122.116.246.241      (08/30 19:50)
推 bunnys:要全程在場,卻不能計時費,沒差,反正以後沒人要走婦產科了
→ bunnys:                    ^收
推 WMX:一樓過然是鬧板的料
→ hiko745:呃,產程跟吸入胎便的危險性有相關嗎??
推 cchermit:1F不要再反串了 你仇醫也不用打翻所有人吧
推 csh8803:這是12年前的案子!想像被凌遲12年的身心煎熬...
推 wanderful:婦產科就等中中來拯救了, 反正明年就開放了...
→ Howard2:將來要找台灣醫生接生的  請站內信報名  即日起開始預約
→ Howard2:預約時間2020年  預計身心受創的程度  大概再十年就不幹了
→ Howard2:退休以後僅提供預約自費看診  持健保卡勿試
→ Howard2:感恩
推 ASHDAC:樓上確定你能存活到2020而還沒被告到傾家盪產嗎?
→ Howard2:謝謝提醒  我會小心的